2025-07-284816
经常便秘的原因包括饮食中膳食纤维摄入不足、水分不够,生活方式上缺乏运动、排便习惯不良,疾病方面有肠道疾病、内分泌及代谢疾病,还有药物因素;调理方法有饮食上增加膳食纤维摄入、保证水分充足,生活方式上适度运动、养成良好排便习惯,针对疾病进行相应调理,以及避免滥用药物、心理调节等
一、经常便秘的原因
1.饮食因素
膳食纤维摄入不足:日常饮食中若蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮蔬菜,就容易导致便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,但很多人实际摄入远低于此。
水分摄入不够:饮水不足会使肠道内粪便水分被过度吸收,导致粪便干结,难以排出。不同生活方式下水分需求不同,如高温环境工作者、运动量大的人需要摄入更多水分,而一些人可能因工作繁忙等原因忽视饮水。
2.生活方式因素
缺乏运动:长期久坐、缺乏体育锻炼会使肠道蠕动减慢。比如办公室职员长时间坐着工作,很少有机会进行运动,肠道蠕动功能就会下降,从而引发便秘。不同年龄阶段人群运动需求不同,年轻人相对可通过较多运动来维持肠道蠕动,老年人则更需适当运动,但要注意运动强度。
排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,长时间抑制便意,会使肠道对粪便的敏感性降低,导致排便反射减弱,进而引起便秘。例如一些人因为工作忙碌等原因,常常错过正常的排便时间,久而久之就容易出现便秘。
3.疾病因素
肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连、肠道肿瘤等肠道器质性病变,会阻碍粪便通过,导致便秘。不同年龄段都可能发生肠道疾病,老年人肠道肿瘤的发生率相对较高。
内分泌及代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,容易出现便秘;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会影响神经功能,导致肠道蠕动异常,引发便秘。
4.药物因素
某些药物副作用:例如一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,可能会引起便秘的副作用。不同药物对不同人群的影响不同,老年人由于机体代谢等原因,可能更容易受到药物引起便秘的影响。
二、经常便秘的调理方法
1.饮食调理
增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如菠菜、芹菜、西兰花等,水果可选择苹果、香蕉、梨等,全谷物如燕麦、糙米等也是不错的选择。不同年龄人群可根据自身情况调整,儿童可以将蔬菜做成卡通造型等增加食用兴趣,老年人则要注意食物的软烂程度,方便消化吸收。例如每天保证摄入500克左右的蔬菜,200克左右的水果。
保证水分充足:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升。根据不同生活方式调整,如运动后要适当补充水分,高温环境下要增加饮水量。
2.生活方式调整
适度运动:根据自身年龄和身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。年轻人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,老年人则可以选择较为温和的运动,每天坚持30分钟左右。运动能促进肠道蠕动,改善便秘情况。
养成良好排便习惯:每天尽量在固定时间去排便,比如早上起床后或饭后半小时,每次排便时间不宜过长,一般控制在5~10分钟内。儿童要从小培养良好的排便习惯,家长可以引导孩子定时坐在马桶上尝试排便。
3.疾病相关调理
针对肠道疾病:如果是肠道疾病引起的便秘,需要及时就医,针对具体疾病进行治疗。例如肠道肿瘤可能需要手术等治疗手段,肠梗阻可能需要胃肠减压等处理。不同肠道疾病的治疗方法不同,医生会根据具体病情制定方案。
针对内分泌及代谢疾病:对于甲状腺功能减退症患者,需要在医生指导下补充甲状腺激素;糖尿病患者则要积极控制血糖,通过饮食、运动和药物等综合管理来改善便秘情况。特殊人群如妊娠期糖尿病患者,在控制血糖和改善便秘时要更加谨慎,需在医生和营养师的指导下进行。
4.其他注意事项
避免滥用药物:如果因疾病需要服用可能引起便秘的药物,应在医生指导下合理使用,并密切观察排便情况,如有便秘发生可与医生沟通是否调整用药。老年人在服用药物时更要注意药物的副作用,因为老年人机体功能衰退,对药物副作用的耐受性较差。
心理调节:长期精神紧张、焦虑等不良情绪也可能导致便秘,要学会调节心理状态,保持心情舒畅。例如通过冥想、听音乐等方式缓解压力,特殊人群如更年期女性,由于体内激素变化,更容易出现情绪波动和便秘情况,更需要注意心理调节。
严苏主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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