2025-07-281.6万
早上起来口臭可能由多种因素导致,包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、舌苔过厚,全身性疾病因素如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染,呼吸系统疾病中的鼻窦炎、支气管炎、肺炎,以及其他因素如饮食因素中的食用刺激性食物、长期饮酒和不良生活习惯中的长期不刷牙、不漱口、长期吸烟等。
一、口腔局部因素导致早上起来口臭
1.龋齿:牙齿上的龋洞内容易残留食物残渣,经过细菌发酵等作用会产生异味。龋齿的形成与口腔卫生不良、饮食习惯等有关,比如长期食用高糖食物且不注意口腔清洁,就容易引发龋齿进而导致口臭。儿童由于口腔清洁能力相对较弱,若爱吃甜食且刷牙不认真,患龋齿的几率较高,更易出现早上起来口臭的情况。
2.牙龈炎:牙菌斑、牙结石等刺激牙龈,引发炎症,炎症部位会有细菌滋生,产生异味。牙龈炎的发生与口腔卫生状况密切相关,长期不彻底刷牙、漱口,会使牙菌斑堆积形成牙结石,刺激牙龈导致炎症。成年人若口腔卫生维护不佳,患牙龈炎的可能性较大,进而可能出现早上起来口臭现象;女性在生理期等特殊时期,由于激素水平变化,牙龈对局部刺激更敏感,也更容易发生牙龈炎,导致口臭。
3.牙周炎:是牙龈炎进一步发展的结果,牙周组织遭到破坏,不仅有炎症,还会有牙周袋形成,袋内会有大量细菌及其代谢产物,产生明显异味。牙周炎的发生与年龄、口腔卫生、全身健康状况等有关,随着年龄增长,牙周组织逐渐出现退变,若口腔卫生差,更容易患上牙周炎。有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质会加重牙周炎的病情,从而增加早上起来口臭的发生风险。
4.舌苔过厚:舌背上有许多乳头结构,容易残留食物碎屑、细菌等,若舌苔过厚,细菌繁殖产生异味。正常人的舌苔也会有一定厚度,但如果不注意舌苔清洁,就会导致舌苔过厚引发口臭。饮食不均衡、喝水少等情况都可能导致舌苔过厚,比如长期食用辛辣、油腻食物,而蔬菜、水果摄入不足,就容易出现舌苔过厚及口臭问题。
二、全身性疾病导致早上起来口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡:胃部消化功能紊乱,食物在胃内停留时间延长,发酵产生异味,可通过口腔呼出。胃炎、胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体类抗炎药等有关。长期精神压力大的人群,由于植物神经功能紊乱,也容易诱发胃炎、胃溃疡,从而出现早上起来口臭的情况。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,从而导致口臭。幽门螺杆菌具有传染性,可通过口-口传播、粪-口传播等途径感染。家庭中若有人感染幽门螺杆菌,其他成员被感染的几率较高,感染后可能出现早上起来口臭等症状。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎:鼻窦内的分泌物潴留、细菌感染等可产生异味,经后鼻孔倒流至口腔,引起口臭。鼻窦炎的发生与感冒迁延不愈、鼻腔结构异常等有关。过敏体质的人更容易发生鼻窦炎,因为过敏反应会导致鼻腔黏膜水肿,影响鼻窦引流,从而增加鼻窦炎的发病风险,进而可能出现早上起来口臭现象。
支气管炎、肺炎:呼吸道感染时,气道内会有炎性分泌物,其中的细菌等会产生异味,可能通过呼吸从口腔呼出导致口臭。老年人、儿童等免疫力相对较低的人群,更容易患上支气管炎、肺炎,因为他们的呼吸道防御功能相对较弱。比如儿童呼吸系统发育尚不完善,接触到病原体后更容易引发感染,出现早上起来口臭伴随咳嗽等呼吸道症状的情况。
三、其他因素导致早上起来口臭
1.饮食因素
食用刺激性食物:大量食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后,其气味可在口腔内残留并通过呼吸散发出来导致口臭。比如前一天晚餐大量食用洋葱炒肉,第二天早上就可能出现口臭现象。
长期饮酒:酒精会影响口腔唾液分泌,唾液具有清洁口腔的作用,唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降,容易引发口臭。长期饮酒还可能损伤胃肠道黏膜,影响消化功能,间接导致口臭。男性长期大量饮酒的人群,相比不饮酒或少量饮酒的人群,更易出现早上起来口臭的情况。
2.不良生活习惯
长期不刷牙、不漱口:口腔内的食物残渣、细菌等会不断滋生繁殖,产生异味。尤其是晚上进食后,如果不及时清洁口腔,经过一夜的时间,细菌大量繁殖,早上起来口臭会比较明显。儿童如果家长没有养成督促其良好口腔卫生习惯的话,也容易出现长期不刷牙、不漱口导致的早上起来口臭。
长期吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会附着在牙齿、舌苔及口腔黏膜上,还会影响口腔血液循环,导致口臭。吸烟者的口腔环境往往较差,牙齿容易变黄,舌苔增厚,且口臭较为顽固。吸烟不仅危害自身健康,其产生的异味还会影响周围人,对于孕妇等特殊人群,吸烟还会对胎儿健康造成不良影响,同时孕妇由于体内激素变化等因素,口腔健康也更易出现问题,吸烟会进一步加重口臭等口腔问题。
孙琪殷主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔内科
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