2025-07-281.4万
口臭成因多样，包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎；全身系统性疾病如胃肠道疾病、呼吸系统疾病；不良生活方式如饮食、吸烟饮酒；不同人群如儿童、老年人也有相应口臭注意事项，需针对不同成因采取定期检查、治疗原发病、养成良好生活习惯等应对措施来改善口臭。
一、口腔局部因素导致的口臭及应对
（一）龋齿
1.形成原因及影响：口腔内的龋齿（蛀牙）处容易残留食物残渣，细菌在残渣上繁殖发酵，产生有异味的物质导致口臭。儿童若口腔卫生不佳、爱吃甜食且刷牙不彻底易患龋齿；成年人长期口腔清洁不到位、有不良饮食习惯也可能引发。
2.应对措施：定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，通过补牙等方式恢复牙齿形态，阻止食物残渣进一步残留。日常要帮助儿童养成良好刷牙习惯，如每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟；成年人也需保持每日早晚有效刷牙及饭后漱口的习惯。
（二）牙周炎
1.形成及影响：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈引发牙周炎，炎症会导致牙龈出血、红肿，牙周袋形成，袋内细菌滋生产生异味。吸烟人群、患有糖尿病等基础疾病的人群以及口腔卫生不良者更容易患牙周炎。
2.应对措施：定期进行牙周洁治（洗牙），清除牙结石和牙菌斑。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，需积极控制基础疾病，因为基础疾病会影响牙周炎的治疗效果和病情发展。日常要使用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），并配合使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，保持口腔清洁。
二、全身系统性疾病导致的口臭及应对
（一）胃肠道疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者胃酸分泌异常，可能导致消化不良，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔引起口臭。有长期胃部不适、疼痛、反酸等症状的人群需警惕胃溃疡可能。
2.应对措施：患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者需积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案，如使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。同时注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担，缓解口臭症状。
（二）呼吸系统疾病
1.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内的分泌物可能产生异味，经后鼻孔倒流至口腔引发口臭。儿童由于鼻窦发育尚不完善，上呼吸道感染等易引发鼻窦炎；成年人鼻窦炎可能由感冒迁延不愈、过敏等因素导致。
2.应对措施：鼻窦炎患者需根据病情进行相应治疗，如使用抗生素控制感染、鼻腔局部使用糖皮质激素减轻炎症等。同时注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，减少分泌物残留。
三、不良生活方式导致的口臭及应对
（一）饮食因素
1.食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜等具有强烈气味的食物后，食物中的成分会通过血液循环到达肺部，然后经口腔呼出导致口臭。
2.应对措施：尽量避免在社交场合大量食用此类刺激性食物，若食用后可通过刷牙、漱口、嚼口香糖等方式减轻口臭。日常生活中保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维，有助于维持口腔和身体的健康状态。
（二）吸烟饮酒
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会导致口腔环境变差，增加细菌滋生，引发口臭。长期吸烟者口腔卫生往往较差，患口腔疾病的风险也更高。
2.饮酒：过量饮酒会影响口腔唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，从而导致口臭。
3.应对措施：戒烟限酒是改善口臭的重要措施。吸烟者应积极戒烟，通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式尝试戒烟；饮酒者要控制饮酒量，避免过度饮酒。同时，戒烟限酒后口腔环境会逐渐改善，口臭情况也会得到缓解。
四、特殊人群口臭的注意事项
（一）儿童
1.注意事项：儿童口臭多与口腔卫生不良、饮食不当等有关。家长要监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，如帮助儿童刷牙、使用儿童专用的口腔清洁产品等。避免儿童过多食用糖果、甜食等，以防龋齿发生。同时，关注儿童是否有呼吸道感染等情况，及时处理可能引发口臭的相关疾病。
2.建议原因：儿童正处于生长发育阶段，口腔和身体的各项机能尚未完全成熟，良好的口腔卫生习惯和合理的饮食有助于其口腔健康和全身健康的发展。及时处理呼吸道感染等疾病可避免引发口臭及其他更严重的健康问题。
（二）老年人
1.注意事项：老年人由于牙齿磨损、缺失等原因，口腔清洁难度增加，容易发生口腔疾病导致口臭。同时，老年人可能患有多种全身系统性疾病，如糖尿病、胃肠道疾病等，这些疾病都可能引发口臭。老年人要定期进行口腔检查和全身健康检查，保持口腔清洁，对于牙齿缺失的情况可根据医生建议及时进行义齿修复，以利于口腔清洁和改善口臭。
2.建议原因：老年人身体机能下降，口腔和全身健康问题相互影响，定期检查能早期发现问题并及时处理，保持口腔清洁和积极治疗全身疾病有助于缓解口臭，提高老年人的生活质量。
付兆臣副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 口腔颌面外科
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