牙周炎的症状有哪些
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牙周炎的症状有哪些

2025-07-285972

牙周炎有多种症状,包括牙龈出血,表现为刷牙易出血,各年龄段、不同生活方式及有特定病史人群易出现;牙龈红肿,牙龈呈鲜红或暗红色、松软肿胀,各年龄、不同生活方式及有特定病史人群易出现;牙周袋形成,健康牙龈与牙齿分离形成牙周袋,各年龄、不同生活方式及有特定病史人群易出现;牙齿松动,早期轻微、随病情进展加重,各年龄、不同生活方式及有特定病史人群易出现;口臭,口腔散发难闻气味,各年龄、不同生活方式及有特定病史人群易出现。

表现:刷牙时牙龈易出血,这是牙周炎常见的早期症状之一。在正常情况下,刷牙不会导致牙龈出血,而牙周炎患者由于牙龈组织受到炎症刺激,变得脆弱,刷牙或咬硬物时就容易引发出血。例如,一项针对牙周炎患者的临床研究发现,约80%以上的牙周炎患者存在不同程度的刷牙出血现象。

年龄因素:各个年龄段都可能发生,但青少年由于口腔卫生维护相对较差等因素,也可能出现牙龈出血情况;老年人随着牙龈萎缩等生理变化,也较易出现牙龈出血。

生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会加重牙龈炎症,使得牙龈出血的概率增加且程度可能更严重;不认真刷牙、刷牙方法不正确的人群,更容易导致牙龈损伤出血。

病史:有口腔卫生不良病史、曾有过牙龈炎未及时治疗病史的人群,发生牙龈出血作为牙周炎症状的可能性更高。

牙龈红肿

表现:牙龈颜色呈鲜红色或暗红色,质地变得松软、肿胀。这是因为牙周组织受到细菌感染,引发炎症反应,导致牙龈血管扩张、充血,组织水肿。研究表明,牙周炎患者牙龈红肿的发生率接近90%。

年龄因素:不同年龄人群均可出现,但儿童时期如果口腔卫生差,也可能出现牙龈红肿;中年人群由于工作生活压力等因素,口腔卫生维护可能不够,也易出现牙龈红肿;老年人牙龈本身可能有一定退化,炎症刺激下更易红肿。

生活方式:饮食不均衡,缺乏维生素C等营养物质的人群,牙龈抵抗力下降,更容易出现红肿;长期熬夜、身体免疫力低下的人群,也不利于牙龈炎症的控制,加重红肿表现。

病史:有牙周炎家族史的人群,自身牙龈组织对炎症的易感性可能更高;有过牙龈外伤病史的人群,在恢复过程中如果口腔卫生不佳,也容易引发牙龈红肿进而发展为牙周炎。

牙周袋形成

表现:健康的牙龈与牙齿紧密贴合,而牙周炎时,牙龈与牙齿分离形成牙周袋。牙周袋可深可浅,浅的牙周袋可能仅几毫米,深的可达数毫米甚至更深。通过牙周探诊可以检测牙周袋的深度,牙周袋形成是牙周组织破坏的重要标志。例如,在临床检查中,牙周炎患者牙周探诊深度超过3毫米就可考虑有牙周袋形成。

年龄因素:随着年龄增长,牙龈萎缩等情况可能使牙周袋更容易形成,老年人相对更易出现较深的牙周袋;但青少年如果口腔卫生不良,也可能较快形成牙周袋。

生活方式:长期口腔卫生差,不按时刷牙、使用牙线等,会加速牙周袋的形成;有不良咬合习惯的人群,如夜磨牙、偏侧咀嚼等,会加重牙周组织的负担,促进牙周袋形成。

病史:有过牙周炎急性发作病史的人群,牙周组织破坏后更易形成牙周袋;有正畸治疗等口腔治疗史且口腔卫生维护不佳的人群,也可能出现牙周袋形成。

牙齿松动

表现:早期牙齿可能仅有轻微松动,不易被察觉,随着病情进展,牙齿松动度逐渐加重,严重时牙齿可自行脱落。牙齿松动是由于牙周组织遭到破坏,支持牙齿的牙槽骨吸收等导致牙齿的稳固性下降。一般来说,当牙槽骨吸收达到根长的1/3以上时,牙齿就可能出现明显松动。

年龄因素:老年人由于牙槽骨生理性吸收等原因,牙齿松动的概率相对较高;但青少年如果患有侵袭性牙周炎等特殊类型牙周炎,也可能在较年轻阶段出现快速的牙齿松动。

生活方式:有不良口腔习惯,如用力刷牙、频繁使用牙签等损伤牙周组织的人群,更容易加速牙齿松动;长期患有糖尿病等全身性疾病的人群,由于身体代谢等问题影响牙周组织健康,也会促进牙齿松动的发生发展。

病史:有全身性疾病病史,如糖尿病、骨质疏松症等,会影响牙周组织健康,增加牙齿松动的风险;有过严重牙周炎病史且未得到有效控制的人群,牙齿松动的可能性极大。

口臭

表现:口腔散发出难闻的气味,这是由于牙周袋内细菌繁殖产生多种代谢产物,其中包含一些具有异味的物质,如硫化氢等,从而导致口臭。据相关研究,约70%-80%的牙周炎患者存在口臭问题。

年龄因素:各个年龄阶段的牙周炎患者都可能出现口臭,但儿童如果口腔卫生差引发牙周炎也会有口臭;老年人由于口腔自洁能力下降等因素,口臭问题可能更突出。

生活方式:不注意口腔卫生,长时间不刷牙、不漱口的人群,口臭更容易发生且更严重;吸烟的人群,烟草本身的气味加上牙周炎导致的口臭,会使口气更加难闻。

病史:有牙周炎病史且未良好控制的人群,口臭难以消除;有胃肠道疾病等其他系统疾病可能影响口腔气味的人群,合并牙周炎时口臭问题会更复杂。

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王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院  口腔内科

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