2025-07-282.0万
小孩老是口腔溃疡的原因包括局部创伤(换牙期牙齿或不良习惯致黏膜损伤)、营养缺乏(维生素或微量元素缺乏)、感染(病毒或细菌感染)、免疫系统异常(自身免疫或免疫低下)、其他因素(精神、遗传、系统性疾病),应对需一般护理(保持口腔清洁、调整饮食、缓解压力),特殊人群要密切关注,严重或频繁发作需及时就医。
一、小孩老是口腔溃疡的常见原因
(一)局部创伤因素
1.牙齿因素:小孩正在换牙期时,乳牙脱落、恒牙萌出过程中,牙齿的形态、位置等可能导致局部黏膜反复摩擦,从而引发口腔溃疡。例如,萌出的恒牙切缘较锐利,容易划伤口腔黏膜,进而形成溃疡。
2.不良习惯:有些小孩有咬唇、咬舌、咬颊等不良习惯,会使口腔黏膜受到机械性损伤,长期如此就容易出现口腔溃疡。比如经常咬下唇的小孩,下唇内侧黏膜易反复受损形成溃疡。
(二)营养缺乏因素
1.维生素缺乏:维生素B族(如维生素B、B等)、维生素C等缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。以维生素B为例,它参与机体的生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时会影响黏膜的正常代谢,导致口腔黏膜抵抗力下降,容易发生溃疡。有研究表明,长期偏食、挑食的小孩,由于摄入富含维生素的食物不足,患口腔溃疡的几率相对较高。
2.微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏也可能引发小孩口腔溃疡。锌是人体多种酶的组成成分,参与核酸和蛋白质的合成等重要生理过程,缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复,导致口腔黏膜修复功能受影响,从而易出现溃疡。
(三)感染因素
1.病毒感染:如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染可引起小孩口腔溃疡。单纯疱疹病毒感染时,口腔黏膜会先出现红斑,随后形成密集的小水疱,水疱破溃后就会形成溃疡。小孩在集体生活环境中,容易通过接触等方式感染此类病毒,从而引发口腔溃疡。
2.细菌感染:一些致病菌如金黄色葡萄球菌等感染口腔后,也可能导致口腔溃疡的发生。当口腔局部抵抗力下降时,细菌容易滋生繁殖,引起黏膜炎症反应,出现溃疡症状。
(四)免疫系统因素
1.自身免疫反应:小孩自身免疫系统如果出现异常,可能会发生自身免疫性口腔溃疡。例如,机体的免疫系统错误地攻击口腔黏膜组织,导致黏膜受损形成溃疡。在一些自身免疫性疾病的早期,小孩可能首先表现为口腔溃疡等症状。
2.免疫功能低下:体质较弱、患有某些基础疾病(如先天性免疫缺陷病等)的小孩,免疫功能相对低下,容易受到各种致病因素的侵袭,从而频繁出现口腔溃疡。比如患有艾滋病的小孩,由于免疫功能严重受损,口腔溃疡的发生较为常见且难以愈合。
(五)其他因素
1.精神因素:小孩如果长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下,可能会影响神经内分泌功能,进而影响口腔黏膜的正常代谢,增加口腔溃疡的发生风险。例如,即将面临考试的小孩,由于精神压力较大,容易出现口腔溃疡。
2.遗传因素:部分小孩口腔溃疡的发生与遗传有关。如果家族中有复发性口腔溃疡的遗传倾向,那么小孩患口腔溃疡的几率可能会相对较高。比如父母双方都有复发性口腔溃疡病史,小孩患病的概率比普通小孩要高一些。
3.系统性疾病因素:某些系统性疾病也可能导致小孩老是口腔溃疡,如糖尿病、胃溃疡、十二指肠溃疡等。以糖尿病为例,血糖控制不佳时,机体的免疫功能会受到影响,且高血糖环境有利于细菌滋生,同时口腔黏膜的修复能力下降,从而容易反复出现口腔溃疡。
二、应对建议及注意事项
(一)一般护理方面
1.保持口腔清洁:家长要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。可以使用儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏,刷牙时要注意全面清洁口腔各个部位。对于较小的小孩,家长可以用干净的纱布蘸取清水或淡盐水为其清洁口腔,保持口腔黏膜的清洁,减少细菌滋生,有助于口腔溃疡的恢复和预防复发。
2.调整饮食:鼓励小孩多吃富含维生素和微量元素的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜、西兰花等)、坚果等。避免小孩食用辛辣、刺激性强、过烫的食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,延缓愈合。例如,辣椒、花椒等辛辣食物会使口腔溃疡部位的疼痛加剧,应尽量让小孩避免食用。同时,要保证小孩饮食的均衡,摄入足够的蛋白质等营养物质,以增强机体抵抗力。
3.缓解精神压力:家长要关注小孩的情绪变化,营造轻松、愉快的家庭氛围。对于因学习等原因导致精神压力大的小孩,要适当帮助其缓解压力,如通过做游戏、听音乐等方式让小孩放松心情。比如在小孩学习之余,陪其进行户外活动,玩耍放松,减轻精神紧张状态,有利于降低口腔溃疡的发生几率。
(二)特殊人群提示
对于体质较弱、有基础疾病的小孩,如患有先天性免疫缺陷病、糖尿病等的小孩,家长更要密切关注其口腔溃疡情况。一旦发现口腔溃疡长时间不愈合、溃疡面积迅速增大、伴有发热等其他异常症状时,要及时带小孩就医,进行详细的检查和治疗,避免延误病情。同时,在护理这些特殊小孩时,要更加细心,严格遵循医生的建议进行口腔护理和饮食调整等,确保小孩的健康。
总之,小孩老是口腔溃疡的原因较为复杂,家长需要从多方面入手,了解小孩的具体情况,采取相应的措施来预防和应对口腔溃疡问题。如果口腔溃疡情况较为严重或频繁发作,应及时带小孩到正规医院儿科或口腔科就诊,以便明确病因,进行针对性的治疗。
张彬主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
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