2025-08-041.1万
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与、遗传与环境共同作用的异质性疾病，有发作性呼气性呼吸困难等表现，非发作期X线无异常，发作时两肺透亮度增加，肺功能有可逆性气流受限等，治疗包括脱离过敏原和药物治疗；支气管炎分急慢性，急性由感染引起，慢性与多种因素有关，急性起病有上感症状后咳嗽等，慢性长期反复咳嗽咳痰等，急性支气管炎X线多正常或肺纹理增粗，慢性早期可无异常，反复发作后有相应改变，肺功能急性多无异常，慢性随病情进展有阻塞性通气功能障碍，治疗急性对症，有感染用抗生素，慢性急性发作期控制感染等，缓解期戒烟等；特殊人群中儿童哮喘要谨慎用药等，老年人病情易加重，用药需注意，妊娠期女性哮喘谨慎用药，支气管炎需遵医嘱。
一、定义与发病机制
支气管哮喘：是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其发病机制涉及多种细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与。遗传因素和环境因素共同作用，遗传易感性使个体更易发生哮喘，环境中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、刺激性气体（如烟雾、化学气味等）、呼吸道感染等可触发哮喘发作，气道炎症导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加、气道平滑肌痉挛，进而出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管炎：分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常由病毒、细菌等感染引起，病原体侵入支气管，引起支气管黏膜炎症，炎症刺激导致支气管分泌物增多，出现咳嗽、咳痰等症状，一般在感染控制后，炎症可逐渐消退。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其发病与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等有关，气道持续存在炎症，导致支气管管壁增厚、管腔狭窄，主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
二、临床表现
支气管哮喘：症状具有发作性，发作时主要表现为呼气性呼吸困难，可伴有哮鸣音，夜间及凌晨发作或加重较为常见。部分患者可自行缓解或经治疗后缓解，缓解期可无明显症状。不同年龄段的哮喘患者表现可能有所差异，儿童哮喘可能以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。
支气管炎：急性支气管炎起病较急，通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，随后出现咳嗽，起初为干咳，以后逐渐有痰，可伴有发热、乏力等全身症状，咳嗽可延续2-3周，若迁延不愈可演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎主要表现为长期、反复的咳嗽、咳痰，每年发作持续时间较长，一般晨间咳嗽较重，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可有脓性痰，部分患者可伴有喘息。
三、影像学检查
支气管哮喘：在非发作期胸部X线检查可无明显异常，发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。胸部CT检查可见支气管壁增厚、黏液阻塞等，但一般不作为常规检查。
支气管炎：急性支气管炎胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗，慢性支气管炎早期X线检查可无异常，反复发作后可出现肺纹理增粗、紊乱等改变，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。
四、肺功能检查
支气管哮喘：主要表现为可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV/FVC＜70%及FEV较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml）或支气管激发试验阳性，呼气峰流速（PEF）昼夜变异率≥20%。
支气管炎：急性支气管炎肺功能检查多无明显异常，慢性支气管炎早期肺功能可无异常，随着病情进展可出现阻塞性通气功能障碍，表现为FEV/FVC降低，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。
五、治疗原则
支气管哮喘：治疗目标是控制症状，预防未来发作，提高生活质量。治疗包括脱离过敏原，药物治疗主要有糖皮质激素（如吸入用布地奈德等）、β受体激动剂（如沙丁胺醇等）、茶碱类、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等，根据病情严重程度选择合适的治疗方案。
支气管炎：急性支气管炎以对症治疗为主，如止咳、祛痰、平喘等，有细菌感染证据时可使用抗生素。慢性支气管炎急性发作期主要是控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期则需要戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、增强体质、预防呼吸道感染等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童哮喘需要特别关注，由于儿童的气道更狭窄，病情变化可能更快，在治疗时要谨慎选择药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。儿童支气管炎急性发作时，要注意保持呼吸道通畅，及时清除痰液，由于儿童咳嗽咳痰能力较弱，必要时可进行雾化等辅助排痰措施。同时，要注意预防儿童接触过敏原，减少支气管炎和哮喘的发作诱因。
老年人：老年人患支气管炎或哮喘时，由于机体功能衰退，病情可能更易加重。老年人支气管炎患者在治疗感染时，要注意选择对肝肾功能影响较小的抗生素，哮喘患者在使用平喘药物时，要关注药物的副作用，如某些β受体激动剂可能引起心悸等不良反应，要密切观察老年人的身体状况。老年人要注意保暖，避免冷空气刺激，减少呼吸道感染的发生，因为感染是诱发支气管炎和哮喘发作的重要因素。
妊娠期女性：妊娠期哮喘患者需要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿产生影响，治疗时应选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素等。妊娠期支气管炎患者要避免自行用药，应在医生指导下进行治疗，因为感染等因素可能影响胎儿健康，要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力。
李忆主任医师
苏州大学附属第一医院 肺防科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
王星光
侯伟
王京娜
许宗伟
戴一帆
