2026-08-241.76万
性激素由动物体性腺等组织合成,分雄激素、雌激素、孕激素,具促进性器官成熟等作用,其水平与年龄、性别、生活方式相关,异常会影响健康,如雄激素、雌激素、孕激素异常分别有不同影响,需关注性激素水平稳定以维持正常生理功能,异常时应及时就医诊治。
一、性激素的定义
性激素是由动物体的性腺,以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。
二、性激素的分类及相关特点
(一)雄激素
1.主要来源:主要由睾丸间质细胞分泌。女性体内也有少量雄激素,由肾上腺皮质和卵巢分泌。
2.生理作用
对男性:促进睾丸和附性器官的发育,维持生精作用,促进男性副性征出现并维持其正常状态,还能促进蛋白质合成,使机体呈正氮平衡,有利于机体生长发育。例如,雄激素能刺激肌肉蛋白合成,使男性肌肉发达。
对女性:雄激素可维持女性正常生殖功能所必需的基础水平,参与女性阴毛、腋毛的生长等。在青春期,适量雄激素有助于女性骨骼的生长和闭合等。
(二)雌激素
1.主要来源:主要由卵巢的卵泡细胞等分泌。女性儿童期,雌激素水平较低;青春期后,随着卵巢的发育,雌激素分泌逐渐增加。
2.生理作用
对女性:促进女性生殖器官的发育,如促进子宫发育、使子宫内膜发生增生期变化等;促进女性第二性征的出现,如乳腺发育等;维持女性正常的月经周期等。在骨代谢方面,雌激素可以促进钙的沉积,有利于骨骼的生长和维持骨密度,青春期末雌激素水平的升高可促使骨骺闭合。
对男性:在男性体内也有一定量的雌激素,参与男性生殖系统的生理功能调节等,例如与雄激素共同维持机体内分泌的平衡等。
(三)孕激素
1.主要来源:主要由卵巢的黄体细胞分泌。
2.生理作用
对女性:在雌激素作用的基础上,使子宫内膜进一步增厚、充血,腺体增生并分支,为受精卵着床做好准备;抑制子宫平滑肌的收缩,减少妊娠子宫的兴奋性,有利于胚胎在子宫内的生长发育;促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备等。在体温调节方面,女性排卵后孕激素水平升高可使基础体温升高0.3-0.5℃,可用于判断排卵情况等。
三、性激素与年龄、性别、生活方式等的关系
(一)年龄因素
1.儿童期:儿童体内性激素水平较低,雄激素和雌激素分泌量少,随着年龄增长,到青春期前会有一定变化,为青春期性激素的大量分泌做准备。例如,女童在8-10岁左右,卵巢开始有少量雌激素分泌增加的趋势。
2.青春期:青春期是性激素分泌大幅增加的阶段。男性雄激素分泌迅速增多,导致出现喉结突出、声音变粗等男性第二性征;女性雌激素分泌显著增加,引发乳房发育、月经初潮等女性第二性征。
3.成年期:成年后性激素维持在相对稳定的水平,但随着年龄增长,男性睾丸功能逐渐衰退,雄激素分泌量会缓慢减少;女性卵巢功能逐渐减退,雌激素和孕激素分泌量也会逐渐下降,尤其是在围绝经期,雌激素水平下降较为明显,可引起潮热、盗汗、情绪波动等一系列围绝经期综合征表现。
4.老年期:老年男性雄激素水平进一步降低,可能出现性功能减退、骨质疏松等问题;老年女性雌激素水平显著降低,骨质疏松的发生风险大大增加,心血管疾病的发生风险也可能升高。
(二)性别因素
男性和女性体内性激素的种类和分泌量存在明显差异,这决定了男女在生理特征、生殖功能等方面的不同。男性以雄激素为主导,女性以雌激素和孕激素为主导,这种性别差异贯穿于整个生命周期。
(三)生活方式因素
1.饮食:一些食物可能会影响性激素水平。例如,富含雌激素的食物如豆制品(含有大豆异黄酮,具有弱雌激素样作用),长期大量食用可能会对体内雌激素水平产生一定影响。而均衡的饮食对于维持正常性激素水平至关重要,缺乏某些营养素如蛋白质、维生素等可能会影响性激素的合成。
2.运动:适度的运动有助于维持正常的性激素水平。长期坚持有氧运动等适度运动可以促进身体的新陈代谢,对内分泌系统有积极影响,有助于维持性激素的平衡。但过度运动可能会导致性激素水平紊乱,例如对于女性运动员,过度训练可能会出现月经紊乱等情况,与性激素水平异常有关。
3.压力:长期处于高压力状态下会影响内分泌系统,进而影响性激素的分泌。压力会通过下丘脑-垂体-性腺轴的调节,导致性激素分泌失调。例如,长期精神紧张的女性可能会出现月经不调等问题,与雌激素和孕激素的分泌紊乱相关。
四、性激素异常的影响及相关情况
(一)雄激素异常
1.男性雄激素过多:可能导致痤疮、多毛等表现,还可能与一些疾病相关,如多囊卵巢综合征(部分女性患者也会出现雄激素水平升高),会影响生殖功能,导致排卵异常、不孕等。
2.男性雄激素过少:可能出现性功能减退、第二性征不明显、肌肉力量下降等情况,影响男性的生殖健康和整体身体状况。
3.女性雄激素异常:女性雄激素过多可导致多毛、痤疮、月经紊乱、不孕等,常见于多囊卵巢综合征等疾病;女性雄激素过少相对较少见,可能会影响女性的性欲等。
(二)雌激素异常
1.女性雌激素过多:可能导致乳腺增生、子宫肌瘤生长加速等情况,长期雌激素过多还可能增加子宫内膜癌等疾病的发生风险。
2.女性雌激素过少:除了围绝经期的相关表现外,还可能导致骨质疏松加速、心血管疾病风险增加等。例如,绝经后女性雌激素水平降低,骨钙流失加快,容易发生骨质疏松性骨折。
3.男性雌激素异常:男性雌激素过多可能导致乳腺发育等女性化表现,与一些肝脏疾病、内分泌疾病等相关;男性雌激素过少可能影响生殖功能等。
(三)孕激素异常
1.女性孕激素过少:可能导致月经周期紊乱、不易受孕或孕早期流产等情况,因为孕激素对于维持子宫内膜的稳定和妊娠的维持非常重要。
2.女性孕激素过多:相对较少见,可能会出现月经周期延长等情况。
性激素是人体内分泌系统中非常重要的一类物质,其水平的稳定对于维持人体正常的生理功能至关重要,任何性激素的异常都可能引发一系列健康问题,需要密切关注并在出现异常时及时就医检查和诊治。

余学锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科
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