2026-08-241.51万
膝关节弯曲锻炼的主动和被动方法及注意事项。主动锻炼包括坐姿屈膝、卧位屈膝、靠墙静蹲练习；被动锻炼有家人辅助屈膝、器械辅助屈膝；注意事项涉及年龄、病史、生活方式因素对锻炼的影响，如儿童、老年人锻炼需注意方式强度，术后及有病史患者锻炼要遵医嘱，肥胖、久坐人群锻炼要选合适方式并注意热身放松等。
一、主动锻炼方法
（一）坐姿屈膝练习
1.适用人群与场景：适用于大部分人群，在室内安静、舒适的环境下即可进行。对于膝关节术后早期康复的患者，在医生允许下可开始此练习。
2.操作方法：坐在椅子上，患侧下肢自然下垂，健侧下肢屈曲支撑身体。然后缓慢收缩大腿前侧肌肉，同时将患侧小腿慢慢向上抬起，尽量弯曲膝关节，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。通过逐步增加抬起的高度来提高膝关节弯曲程度。研究表明，这种练习可以增强股四头肌的控制能力，促进膝关节周围肌肉的协调，有助于改善膝关节弯曲功能。
（二）卧位屈膝练习
1.适用人群与场景：卧床患者或者行动不便者，在床上即可开展。对于因骨折等原因需要卧床休息的膝关节相关疾病患者适用。
2.操作方法：仰卧位，患侧下肢伸直，健侧下肢屈曲，用健侧下肢的足部托住患侧足跟，然后缓慢用力将患侧小腿向臀部方向拉，使膝关节弯曲，同样保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。这种练习利用健侧肢体的辅助，逐步增加膝关节的弯曲角度，能有效避免肌肉萎缩，促进膝关节活动度恢复。
（三）靠墙静蹲练习
1.适用人群与场景：适合膝关节稳定性较好的人群，如无严重膝关节损伤的中青年人。在室内靠墙的平整地面进行。
2.操作方法：背部靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使膝关节弯曲，大腿与地面平行时保持静止，注意膝关节不能超过脚尖，保持30-60秒为一次，重复10-15次为一组，每天3-4组。此练习可以增强膝关节周围肌肉力量，包括股四头肌、腘绳肌等，从而提高膝关节弯曲时的稳定性和活动范围。有研究显示，长期坚持靠墙静蹲练习能显著改善膝关节的弯曲功能和肌肉力量。
二、被动锻炼方法
（一）家人辅助屈膝
1.适用人群与场景：适用于膝关节弯曲严重受限，自身无法有效主动锻炼的人群，如膝关节术后恢复较缓慢且家人可协助的患者。在家庭环境中进行。
2.操作方法：患者取仰卧位，家人站在患侧一侧，一只手托住患侧臀部，另一只手托住患侧小腿，缓慢、轻柔地将患侧小腿向上抬起，增加膝关节的弯曲角度，每次操作根据患者耐受程度进行，一般每次持续1-2分钟，每天可进行3-4次。家人在操作过程中要注意力量适中，避免粗暴动作导致膝关节损伤，要密切观察患者的反应，以患者感觉舒适为宜。
（二）器械辅助屈膝
1.适用人群与场景：适用于医院康复科或者有专业康复器械的场所，对于膝关节损伤较严重需要专业器械辅助康复的患者。
2.操作方法：在康复治疗师的指导下使用膝关节屈伸康复器械，将患侧下肢放置在器械合适的位置，通过器械的机械装置逐步增加膝关节的弯曲角度，每次训练时间一般为20-30分钟，根据患者恢复情况调整训练强度，每周可进行3-5次。康复器械能提供较为精准的力量和角度控制，有助于安全、有效地提高膝关节弯曲程度，但使用时必须在专业人员指导下进行，确保正确操作。
三、注意事项
（一）年龄因素
1.儿童：儿童膝关节处于发育阶段，锻炼膝关节弯曲时要避免过度用力和不恰当的锻炼方式。例如儿童进行屈膝练习时，强度应远远低于成年人，以轻柔、游戏化的方式进行，如在家长陪伴下进行缓慢的屈伸游戏，避免因锻炼不当影响膝关节正常发育。
2.老年人：老年人膝关节多有不同程度的退变，锻炼时要循序渐进。开始锻炼强度不宜过大，每次锻炼时间不宜过长，且要选择平坦、安全的场地，防止摔倒。可以从较小幅度的屈膝练习开始，如坐姿屈膝练习先从较小角度开始，逐渐增加角度，同时要关注膝关节的不适反应，如有疼痛等异常要立即停止锻炼。
（二）病史因素
1.膝关节术后患者：术后早期锻炼要严格遵循医生的指导。一般术后1-2天可开始简单的被动屈膝锻炼，如家人辅助屈膝要在医生规定的时间和角度范围内进行，主动锻炼要等伤口愈合、医生评估允许后逐步开展。在整个锻炼过程中要密切观察膝关节的肿胀、疼痛等情况，若出现异常要及时与医生沟通。
2.有膝关节疾病史（如关节炎）患者：锻炼时要注意控制频率和强度。关节炎患者膝关节弯曲锻炼要避免加重炎症反应，可选择在无痛范围内进行锻炼。如骨性关节炎患者进行靠墙静蹲练习时，若出现膝关节疼痛要立即停止，可改为其他低强度的锻炼方式，如坐姿屈膝练习，并及时就医调整治疗和锻炼方案。
（三）生活方式因素
1.肥胖人群：肥胖人群膝关节承受的压力较大，锻炼膝关节弯曲时要注意保护膝关节。可以选择水中屈膝锻炼等对膝关节压力较小的方式，在水中进行坐姿屈膝或卧位屈膝练习，利用水的浮力减轻膝关节负担，同时要配合合理的饮食控制，减轻体重，从而减轻膝关节压力，更好地促进膝关节弯曲功能的恢复。
2.长期久坐人群：长期久坐人群膝关节弯曲功能往往较差，开始锻炼时要逐步增加锻炼强度。可以从每天短时间的屈膝练习开始，如每次5-10分钟，然后逐渐延长时间和增加练习次数，同时要注意锻炼前后的膝关节热身和放松活动，热身可进行简单的慢走等活动，放松可进行轻柔的膝关节按摩，帮助改善膝关节弯曲功能。
包肇华主任医师
苏州大学附属第一医院 骨科
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