2025-08-141.4万
预防结肠癌可从多方面入手,包括增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉类摄入、定期筛查(45岁以上普通人群及有家族史人群有不同筛查建议和方法)、保持健康体重(超重肥胖增加风险,可通过合理饮食和运动管理)、适度运动(促进肠道蠕动等,不同人群有不同运动方式和计划)、戒烟限酒(吸烟饮酒均会增加发病风险,需戒烟限酒)
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等富含膳食纤维,建议每天摄入25~30克。研究表明,长期膳食纤维摄入不足的人群患结肠癌风险相对较高,而充足的膳食纤维摄入可降低结肠癌变的可能性。不同年龄阶段对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人可通过合理搭配上述食物来满足需求,儿童则需根据年龄适当调整,确保消化功能正常的同时获取足够膳食纤维。
2.控制红肉和加工肉类摄入:红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉类(如香肠、火腿)中含有较多的饱和脂肪酸和可能的致癌物质。应减少此类食物的摄入,每周红肉摄入量最好不超过500克,加工肉类尽量不吃。有家族结肠癌病史的人群更应严格控制,因为这类人群本身患癌风险可能更高,而过多摄入红肉和加工肉类会进一步增加风险。对于不同性别,在饮食控制上并无绝对差异,但男性通常可能有更大的食量,需特别注意自我监督。
二、定期筛查
1.年龄相关筛查建议:一般45岁以上人群应开始进行结肠癌筛查。45~75岁的普通人群可以选择粪便潜血试验、结肠镜检查等方式。每1~2年进行一次粪便潜血试验,每10年进行一次结肠镜检查。对于有结肠癌家族史的人群,筛查年龄应提前,比如家族中有一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结肠癌,建议从40岁开始筛查,或比家族中最早发病者的年龄提前10年开始。不同年龄阶段的人群筛查频率和方式可能不同,年轻人若生活方式不健康(如长期高脂饮食、缺乏运动等)也应适当提前筛查。
2.筛查方法选择:粪便潜血试验操作相对简便,可在家中自行进行,但需注意按照规范操作以保证结果准确。结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准,能直接观察肠道内部情况并可取组织进行病理检查。对于一些不能耐受结肠镜检查的人群,可考虑虚拟结肠镜检查等其他方式,但虚拟结肠镜检查不能替代组织病理学检查。
三、保持健康体重
1.体重与结肠癌风险关系:超重和肥胖是结肠癌的危险因素之一。身体质量指数(BMI)在25~29.9kg/m2为超重,≥30kg/m2为肥胖。研究发现,BMI较高的人群患结肠癌的风险明显增加。保持健康体重可通过合理饮食和适量运动来实现。不同年龄段的人群维持健康体重的方式略有不同,年轻人可通过规律运动(如每周150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)和均衡饮食来控制体重;中老年人则要注意运动的安全性,选择适合自己的运动方式,同时控制饮食中热量的摄入。
2.体重管理策略:饮食上要控制总热量的摄入,避免高热量、高脂肪、高糖的食物;运动上要根据自身情况制定合理的运动计划,坚持长期运动。有糖尿病、高血压等基础疾病的人群在控制体重时需更加谨慎,要在医生的指导下进行,因为这些基础疾病可能会影响体重管理的方式和难度。
四、适度运动
1.运动降低结肠癌风险机制:运动可以促进肠道蠕动,增强机体免疫力,有助于维持肠道微生态平衡。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,也可结合适量的力量训练。不同性别在运动选择上可以根据自身特点,男性可能更适合一些力量型运动来增强肌肉量,女性可以选择瑜伽等既可以锻炼身体又能塑造身形的运动。对于有运动障碍的人群,如老年人关节不好等情况,可以选择一些温和的运动方式,如散步等,逐步增加活动量。有结肠癌家族史的人群更应坚持运动,因为运动有助于降低自身患癌风险。
2.运动计划制定:可以将运动融入日常生活,比如每天步行上下班、爬楼梯代替乘电梯等。运动要循序渐进,避免一开始就进行高强度运动导致身体受伤。儿童则应保证每天有足够的户外活动时间,促进身体发育的同时也有助于未来降低结肠癌风险。
五、戒烟限酒
1.吸烟与结肠癌关系:吸烟会增加结肠癌的发病风险。烟草中的有害物质会损害肠道黏膜,影响肠道正常功能。吸烟者应尽量戒烟,戒烟越早对身体的益处越大。对于有吸烟习惯的人群,尤其是长期吸烟的人,患结肠癌的风险比不吸烟者明显升高。戒烟可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式,不同性别在戒烟过程中可能面临的心理和生理反应略有不同,但都需要坚定的决心。
2.饮酒与结肠癌关系:过量饮酒也会增加结肠癌的发生几率。男性每天饮酒量不应超过2个标准饮酒单位(1个标准饮酒单位约含10克酒精),女性不超过1个标准饮酒单位。有结肠癌家族史或本身肠道功能不太好的人群更应严格限制饮酒量。过量饮酒会刺激肠道,破坏肠道内环境的稳定,增加癌变的可能性。
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