2025-08-252538
白血病的诊断通过多项检查，包括血常规检查可初步提示可能存在白血病相关异常，骨髓穿刺检查中骨髓涂片细胞学检查是关键依据、骨髓活检可弥补涂片不足，细胞化学染色检查的过氧化物酶染色和糖原染色有助于鉴别白血病类型，免疫学检查能明确白血病免疫表型，染色体及基因检查可发现染色体异常和相关融合基因等，不同年龄、性别患者在各项检查中有不同特点，不良生活方式等因素会影响白血病相关检查结果及疾病发生。
一、血常规检查
1.白细胞计数及分类：白血病患者的白细胞总数常发生变化，可升高或降低。例如急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低，分类中可发现原始和幼稚细胞。通过对白细胞计数及分类的检查，能初步提示可能存在白血病相关异常。不同年龄阶段的人群白细胞正常范围不同，儿童的白细胞正常范围相对成人有差异，如儿童正常白细胞计数在一定区间内，若超出该区间结合其他检查则需警惕白血病可能。
2.红细胞计数、血红蛋白及血小板计数：白血病患者常伴有贫血和血小板减少，表现为红细胞计数减少、血红蛋白降低、血小板计数减少。不同性别在正常生理状态下血红蛋白等指标有差异，女性一般低于男性，若出现异常降低需进一步排查白血病等血液疾病。长期不良生活方式可能影响造血功能，增加白血病发生风险，进而影响血常规指标。有血液系统病史的患者血常规指标异常更需警惕白血病复发等情况。
二、骨髓穿刺检查
1.骨髓涂片细胞学检查：这是诊断白血病的关键检查。通过骨髓穿刺获取骨髓液，制作涂片后显微镜下观察，可发现大量原始和幼稚细胞，这是诊断白血病的重要依据。对于不同年龄的患者，骨髓中原始和幼稚细胞的正常比例不同，儿童骨髓中原始细胞比例有其特定范围，若超出正常范围结合临床表现则高度怀疑白血病。女性在月经等特殊生理时期可能对骨髓检查结果无明显特殊影响，但仍需在病情需要时进行检查。长期接触放射性物质等不良生活方式可能导致骨髓造血细胞异常，增加白血病发生几率，而骨髓穿刺可帮助发现这种异常。有血液系统疾病既往病史的患者进行骨髓穿刺检查能更精准判断当前是否为白血病复发等情况。
2.骨髓活检：可更清晰地观察骨髓组织结构和细胞形态，对于一些疑难病例的诊断有重要价值。它能弥补骨髓涂片检查的不足，尤其在判断骨髓增生程度、细胞浸润情况等方面更具优势。不同年龄患者骨髓活检表现有差异，儿童骨髓活检中细胞的分布和形态特点与成人有别。女性进行骨髓活检时需注意月经周期等因素对身体状态的影响，但不影响骨髓活检本身的必要性。长期接触化学毒物等不良生活方式可能损害骨髓组织，通过骨髓活检可早期发现病变。有骨髓相关病史的患者骨髓活检能更细致地评估当前骨髓状况，辅助白血病的诊断。
三、细胞化学染色检查
1.过氧化物酶染色（POX）：主要用于鉴别急性白血病的类型。急性粒细胞白血病时原始粒细胞呈阳性或强阳性反应，急性淋巴细胞白血病时原始和幼稚淋巴细胞呈阴性反应，急性单核细胞白血病时原始单核细胞呈阴性或弱阳性反应。不同年龄患者进行POX染色时，细胞的反应特点可能因骨髓造血功能的差异有一定不同表现。女性在进行该检查时，身体生理状态一般不影响POX染色结果的判断，但需在专业操作下进行。长期吸烟等不良生活方式可能对骨髓细胞有一定影响，但对POX染色结果的直接影响不大，主要还是依据细胞本身的特性来判断。有白血病家族病史的患者进行POX染色等检查有助于早期发现白血病相关异常。
2.糖原染色（PAS）：在白血病诊断中也有一定意义。急性淋巴细胞白血病时原始和幼稚淋巴细胞呈阳性反应，急性粒细胞白血病时原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应，急性单核细胞白血病时原始单核细胞呈阴性或弱阳性反应。不同年龄患者的PAS染色表现有其特点，儿童和成人在细胞对糖原的染色反应上可能存在差异。女性进行PAS染色检查时，需配合医生操作，确保检查顺利进行。长期接触辐射等不良生活方式可能影响细胞的糖原代谢，进而可能影响PAS染色结果的解读，所以结合其他检查综合判断很重要。有血液系统疾病治疗史的患者进行PAS染色检查能辅助评估当前白血病相关细胞的状态。
四、免疫学检查
通过流式细胞术等免疫学方法检测白血病细胞表面的抗原，从而明确白血病的免疫表型，有助于白血病的分型诊断。不同年龄患者的白血病细胞免疫学特点可能有所不同，儿童白血病的免疫表型有其常见特征。女性在进行免疫学检查时，身体状况一般不影响免疫表型的检测结果，但需注意在检查前遵循相关准备要求。长期处于污染环境等不良生活方式可能影响白血病细胞的免疫学特性，通过免疫学检查可早期发现这种异常。有免疫相关病史的患者进行免疫学检查对白血病的诊断和分型有更精准的指导作用。
五、染色体及基因检查
1.染色体检查：白血病患者常存在染色体异常，如急性早幼粒细胞白血病常伴有t(15;17)染色体易位等。通过染色体检查可发现这些特异性的染色体异常，对白血病的诊断、分型及预后判断有重要意义。不同年龄患者的染色体异常特点可能因生长发育等因素有所不同，儿童白血病的染色体异常类型有其常见情况。女性进行染色体检查时，需在合适的生理时期进行，以确保检查结果的准确性。长期接触化学致癌物质等不良生活方式可能导致染色体突变，增加白血病发生风险，染色体检查能早期发现这种染色体水平的异常。有染色体异常家族病史的患者进行染色体检查有助于排查白血病相关的染色体病变。
2.基因检查：可检测白血病相关的融合基因等，如慢性髓细胞白血病常存在BCR-ABL融合基因。基因检查对于白血病的精准诊断、个性化治疗方案的制定及预后评估有重要价值。不同年龄患者的白血病相关基因异常情况有差异，儿童白血病的基因异常特点与成人不同。女性进行基因检查时，需配合医生完成相关样本采集等操作。长期接触电离辐射等不良生活方式可能影响基因结构，基因检查能发现这种基因层面的改变，辅助白血病的诊断。有白血病基因相关家族史的患者进行基因检查能更早地排查白血病相关基因病变。
郝文革主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 血液肿瘤科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
陶松年
曹林娟
唐旭东
王岩
侯冬梅
孙明丽
