2026-06-301.80万
牙龈痒痛常见原因包括口腔卫生不良（菌斑牙石堆积、食物嵌塞）、牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）、过敏因素（牙本质过敏）、全身性疾病（血液系统疾病、内分泌紊乱）。应对措施有保持口腔清洁（正确刷牙、使用牙线等），特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人各有注意事项，儿童需家长协助口腔护理并关注饮食，妊娠期女性注重口腔卫生且避免不良漱口水，老年人要选合适产品并综合基础疾病情况及时就医。
一、牙龈痒痛的常见原因
（一）口腔卫生不良
1.菌斑和牙石堆积
口腔卫生差时，食物残渣、细菌等会在牙齿表面形成菌斑，若不及时清除，菌斑会逐渐矿化形成牙石。牙石会持续刺激牙龈，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈痒痛。例如，研究发现，菌斑指数高的人群牙龈炎症发生率明显高于菌斑指数低的人群，牙龈炎症常见症状包括牙龈痒痛。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣易在牙齿周围积聚，增加牙龈痒痛的风险；成年人长期不认真刷牙、使用牙线等，也会出现菌斑和牙石堆积的情况。
2.食物嵌塞
牙齿之间的缝隙被食物填塞后，会压迫牙龈组织，并且容易滋生细菌，引发牙龈的炎症。比如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞现象，进而导致牙龈痒痛。不同年龄人群中，牙齿排列不整齐的情况可能因生长发育等因素有所不同，儿童换牙期牙齿排列不齐较为常见，若不注意口腔清洁，也易发生食物嵌塞引起牙龈痒痛；成年人牙齿缺失、补牙材料不合适等也可能导致食物嵌塞。
（二）牙周疾病
1.牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起。牙龈会出现红肿、易出血、痒痛等症状。炎症初期，牙龈的结缔组织内会有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，导致牙龈组织肿胀，刺激神经末梢引起痒痛感觉。各个年龄段都可能发生牙龈炎，儿童若口腔卫生差，在换牙期也可能患牙龈炎出现牙龈痒痛；老年人由于口腔自洁能力下降等原因，也是牙龈炎的高发人群。
2.牙周炎
牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，不仅累及牙龈组织，还会破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。除了牙龈痒痛外，还可能伴有牙齿松动、移位等症状。牙周炎的发生与细菌感染、全身因素（如糖尿病等）有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易患牙周炎，且牙龈炎症往往更严重，出现牙龈痒痛等症状的概率增加。在不同年龄阶段，糖尿病患者患牙周炎的情况不同，儿童糖尿病相对较少见，成年人和老年人中糖尿病患者较多，相应患牙周炎出现牙龈痒痛的风险也更高。
（三）过敏因素
1.牙本质过敏
当牙齿的牙本质暴露时，如牙龈退缩、刷牙不当导致牙釉质磨损等情况，会引起牙本质过敏，刺激牙髓神经，导致牙龈周围出现痒痛等不适感觉。老年人由于牙龈退缩较为常见，更容易出现牙本质过敏引起牙龈痒痛；儿童如果有不良的刷牙习惯，如用力横刷牙齿，也可能导致牙釉质磨损，引发牙本质过敏，出现牙龈周围的痒痛。
（四）全身性疾病
1.血液系统疾病
如白血病，白血病患者的牙龈会出现肿胀、出血、痒痛等症状，这是因为白血病细胞浸润牙龈组织以及血小板减少、凝血功能异常等原因。儿童和成年人都可能患白血病，儿童白血病相对少见但一旦发生，牙龈症状较为明显；成年人白血病患者中，牙龈痒痛等口腔表现可能是疾病的早期症状之一，需要引起重视。
2.内分泌紊乱
妊娠期女性由于体内激素水平的变化，容易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、痒痛等。这是因为孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强。妊娠期女性是特殊人群，此时期激素变化导致牙龈易受刺激出现痒痛，需要特别注意口腔卫生护理。
二、牙龈痒痛的应对及注意事项
（一）一般应对措施
1.保持口腔清洁
正确刷牙是保持口腔清洁的关键。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的牙膏；对于老年人，要注意牙刷的选择和刷牙方法的指导，确保有效清洁口腔，减少菌斑和牙石堆积，缓解牙龈痒痛。
2.使用牙线或间隙刷
牙线可以清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，间隙刷适用于牙齿排列不整齐等情况的牙缝清洁。定期使用牙线或间隙刷能有效预防食物嵌塞和牙龈炎症，减轻牙龈痒痛。不同人群使用牙线或间隙刷的方式有所不同，儿童使用牙线可能需要家长协助，要注意方法正确，避免损伤牙龈；成年人可自行掌握合适的力度和方法进行清洁。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈痒痛时，家长要特别关注其口腔卫生情况，监督并帮助儿童正确刷牙、使用牙线等。同时，要注意儿童的饮食，减少高糖食物的摄入，因为高糖食物易导致菌斑形成，加重牙龈炎症。如果儿童牙龈痒痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、牙齿松动等，应及时就医，避免延误病情。
2.妊娠期女性
妊娠期女性出现牙龈痒痛时，要更加注重口腔卫生。可以在医生指导下使用温和的漱口水辅助清洁口腔，但要避免使用含有药物成分可能对胎儿有影响的漱口水。同时，要定期进行口腔检查，及时处理牙龈的问题，因为妊娠期牙龈炎若不及时控制，可能会影响孕妇和胎儿的健康。
3.老年人
老年人牙龈痒痛时，要注意选择合适的口腔护理产品，如柔软的牙刷和温和的牙膏。由于老年人可能伴有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等，在处理牙龈痒痛时要综合考虑这些基础疾病的情况。例如，糖尿病患者要注意控制血糖，因为血糖控制不佳会影响牙龈炎症的恢复；高血压患者要避免因口腔操作等引起血压波动过大。如果老年人牙龈痒痛症状严重或伴有其他异常表现，应及时到口腔科和相关内科进行全面检查和治疗。
叶剑涛主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔修复科
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