2026-06-304429
骨盆骨折护理包括一般护理（体位、病情观察）、并发症护理（压疮、肺部感染、泌尿系统感染）、牵引与固定护理、康复护理（早期、中期、后期），各护理环节针对不同人群特点进行相应操作以促进患者康复。
一、一般护理
1.体位护理
对于骨盆骨折患者，需根据骨折类型等情况选择合适体位。例如，对于无移位的骨盆骨折，可采取平卧位，髋关节稍外展，膝关节下垫薄枕，使髋关节处于轻度屈曲位，这样可缓解疼痛，促进骨折部位的稳定。对于有移位的骨盆骨折，可能需要根据具体情况采用特定的体位固定，如使用骨盆兜带牵引固定等，以维持骨折复位后的位置。不同年龄、性别患者在体位调整时需注意避免对局部造成额外压迫，儿童骨骼肌肉等组织相对娇嫩，更要轻柔调整体位。
长期卧床患者要定时更换体位，一般每2小时翻身一次，防止压疮形成。翻身时要保持身体轴线一致，避免骨折部位扭曲，尤其是老年患者骨质相对疏松，更易因体位不当导致骨折移位加重。
2.病情观察
密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。骨盆骨折可能会合并腹腔内脏器损伤等情况，若出现血压下降、脉搏增快等休克表现，要及时报告医生。例如，骨盆骨折合并腹膜后血肿时，可能会导致有效循环血量减少，从而引起血压变化。对于儿童患者，由于其生理代偿能力与成人不同，病情变化可能更为隐匿，更要加强生命体征的监测频率。
观察骨折部位的肿胀、疼痛情况，肿胀程度可通过测量肢体周径等方法进行动态观察，疼痛的性质、程度等也需详细记录。如果疼痛加剧且伴有肿胀进行性加重，要考虑是否有出血等情况加重。不同年龄患者对疼痛的表达可能不同，儿童可能通过哭闹等方式表达不适，需要医护人员更细致地观察判断。
关注下肢血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。骨盆骨折可能会影响下肢血管，导致血液循环障碍，若发现下肢皮肤苍白、温度降低、足背动脉搏动减弱或消失，要立即采取措施，如调整外固定装置等，防止出现缺血性肌挛缩等严重并发症。
二、并发症护理
1.压疮护理
保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦拭身体，尤其是受压部位。使用柔软的床单、被褥，避免粗糙物质刺激皮肤。对于骨隆突处，可使用气垫圈、减压贴等辅助器具。老年患者皮肤弹性差，儿童皮肤娇嫩，在选择辅助器具时要特别注意材质的舒适性，避免对皮肤造成损伤。
定时翻身，如前面所述每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。翻身时要检查皮肤情况，如有发红等压疮先兆，可增加翻身频率，并采取局部按摩等措施促进血液循环，改善皮肤状况。
2.肺部感染护理
指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，鼓励患者深呼吸，每2-3小时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度，从肺底由下向上、由外向内轻拍，儿童由于胸廓等发育尚未完善，拍背力度要更轻柔。
保持病房空气流通，定期通风换气，维持适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%）。对于长期卧床的骨盆骨折患者，尤其是老年和儿童患者，良好的通风和适宜的温湿度有助于减少肺部感染的发生。
3.泌尿系统感染护理
鼓励患者多饮水，一般每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。儿童患者要注意保证足够的液体摄入，但要避免一次性大量饮水引起不适。
保持会阴部清洁，定期更换尿袋等urinary护理用品，尿袋位置要低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。对于留置导尿管的患者，要严格按照无菌操作原则进行护理，老年患者和儿童在操作时更要注意无菌观念，减少感染机会。
三、牵引与固定护理
1.牵引护理
对于采用骨牵引或皮牵引的骨盆骨折患者，要确保牵引装置的正确安装和固定。定期检查牵引绳是否通畅，重量是否合适。例如，骨盆兜带牵引的重量一般根据患者情况调整，要保证牵引力量适中，既能够起到固定骨折部位的作用，又不会导致过度牵引。儿童患者牵引重量要严格按照医嘱计算，避免牵引重量不当影响骨折愈合和肢体发育。
观察牵引部位的皮肤情况，防止出现皮肤擦伤、溃疡等。如皮牵引时要检查胶布或绷带固定处的皮肤，如有发红、水疱等要及时处理。儿童皮肤更娇嫩，对牵引装置的耐受性较差，要密切观察皮肤反应。
2.外固定护理
对于使用外固定架等固定装置的患者，要检查外固定架的各部件是否牢固，有无松动、移位等情况。定期对固定部位进行消毒，防止感染。老年患者可能合并皮肤松弛等情况，外固定架的固定可能会受到一定影响，要加强观察；儿童患者好动，要防止外固定架被意外碰撞导致移位。
四、康复护理
1.早期康复（骨折后1-2周）
指导患者进行肌肉等长收缩练习，如股四头肌、臀大肌等的收缩舒张练习。儿童患者可在家长协助下进行简单的肌肉收缩活动，通过肌肉的收缩舒张促进血液循环，防止肌肉萎缩。一般每次收缩持续5-10秒，放松10-15秒，重复10-15次，每日可进行3-4组。
进行关节活动度的被动练习，如膝关节、髋关节的屈伸等活动，活动范围要逐渐增加，避免暴力操作。儿童患者的关节活动度练习要更加轻柔，以不引起患儿疼痛和不适为度，主要目的是维持关节的正常活动范围，防止关节僵硬。
2.中期康复（骨折后2-8周）
逐渐增加肌肉的等张收缩练习，可使用轻重量的器械进行辅助练习，如弹力带等。同时，进一步增加关节活动度的主动-辅助活动，鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行主动的关节活动。老年患者由于肌肉力量和关节灵活性下降，在进行康复练习时要根据自身情况调整练习强度，儿童患者则要在保证安全的前提下逐步提高康复练习的难度。
开始进行坐立练习，先从半卧位逐渐过渡到坐位，每次坐立时间逐渐延长，注意观察患者的耐受情况，防止出现头晕等不适。对于儿童患者，坐立练习要在医护人员或家长的保护下进行，确保安全。
3.后期康复（骨折8周后）
进行负重练习，根据骨折愈合情况逐渐增加患肢的负重重量。一般先从部分负重开始，如使用拐杖等辅助器具，然后逐渐过渡到完全负重。老年患者和儿童在负重练习时要更加谨慎，要通过X线等检查确认骨折愈合良好后再逐步增加负重。
加强步行训练，指导患者进行正确的步行姿势练习，包括步态、平衡等方面的训练。儿童患者在步行训练时要注意周围环境的安全，防止摔倒等意外发生，老年患者则要注意平衡能力的训练，可借助辅助器具提高步行的安全性。
任志伟副主任医师
西安交通大学第一附属医院 骨科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
邓项俊
周晓燕
牛啸博
刘云云
李忆
李立杰
胡筱
罗志环
金宇
王东生
陈同林
苏振波
谢文瑾
张萌
