2025-10-301.3万
洗牙后牙龈萎缩不舒服可能由洗牙操作相关因素（操作不当、洗牙前牙龈炎症程度）、牙龈自身状况因素（原有牙龈萎缩基础、个体牙龈修复能力差异）、洗牙后口腔护理不当因素（清洁不到位、过度刺激）引起，需针对不同因素采取相应应对措施，如选择正规机构洗牙、控制洗牙前牙龈炎症、关注原有牙龈萎缩基础及个体修复能力差异并进行个性化护理、指导正确口腔清洁及避免过度刺激等。
一、洗牙操作相关因素
1.操作不当
原因：洗牙时如果操作手法不恰当，比如洁治器的压力过大、操作时间过长等，可能会对牙龈造成机械性损伤，进而导致牙龈萎缩后出现不舒服的感觉。例如，不当的操作可能会过度刮除牙龈边缘的牙石等物质，破坏了原本相对稳定的牙龈与牙体的关系，使得牙龈组织受到刺激而产生不适。这种情况在一些不正规的洗牙机构中可能更易发生，不同年龄、性别人群都可能遇到，有既往牙周炎等病史的人群相对更敏感，因为其牙龈本身可能处于较为脆弱的状态。
应对措施：选择正规的医疗机构进行洗牙，确保操作人员具备专业的技能和经验，以避免因操作不当带来的不良影响。
2.洗牙前牙龈炎症程度
原因：如果洗牙前牙龈本身炎症较重，存在较多的炎性渗出等情况，洗牙过程中去除牙石等刺激因素后，牙龈的炎症反应可能会在短时间内有变化，从而导致牙龈萎缩后不舒服。例如，原本牙龈处于红肿、充血状态，洗牙去除刺激后，牙龈需要一定时间来恢复，在恢复过程中可能会有不适感。对于不同年龄人群，儿童牙龈相对娇嫩，若有牙龈炎症洗牙后更需关注恢复情况；女性在孕期等特殊时期牙龈敏感性可能增加，洗牙后牙龈萎缩不舒服的情况可能更易出现；有长期吸烟、口腔卫生差等生活方式的人群，洗牙前牙龈炎症往往更重，洗牙后不舒服的概率相对较高。有牙周炎等病史的人群洗牙前牙龈炎症通常更明显，洗牙后牙龈萎缩不舒服的可能性也更大。
应对措施：洗牙前应积极控制牙龈炎症，保持良好的口腔卫生，可在医生指导下使用一些口腔清洁用品等。
二、牙龈自身状况因素
1.原有牙龈萎缩基础
原因：如果患者本身已经存在一定程度的牙龈萎缩，只是之前未被察觉或症状不明显，洗牙后由于牙石等刺激因素被去除，牙龈的局部环境发生改变，可能会使原本轻微的牙龈萎缩相关不适被放大而感觉更明显。不同年龄人群牙龈萎缩的发生情况有所不同，随着年龄增长，牙龈可能会出现生理性的萎缩，但也可能因其他因素加速萎缩；女性在更年期等特殊阶段，激素水平变化可能影响牙龈状态，增加牙龈萎缩的风险；有不良口腔习惯如刷牙方法不正确（用力横刷等）、长期吸烟等生活方式的人群，更容易出现牙龈萎缩，洗牙后可能会因原有牙龈萎缩基础而感觉不舒服；有牙周炎、牙龈炎等病史的人群，牙龈萎缩往往是疾病发展的结果，洗牙后不舒服与原有牙龈萎缩基础密切相关。
应对措施：对于已有牙龈萎缩的患者，洗牙后要更加注意口腔护理，定期复诊，观察牙龈情况，必要时采取进一步的治疗措施来维护牙龈健康。
2.个体牙龈修复能力差异
原因：不同个体的牙龈修复能力存在差异，一些人牙龈修复能力较弱，洗牙后牙龈萎缩区域的组织修复较慢，就会导致长时间的不舒服感觉。年龄较小的人群牙龈修复能力相对较强，而随着年龄增长，牙龈修复能力逐渐下降；女性在不同生理阶段牙龈修复能力也有变化，如孕期牙龈修复可能受激素影响；有全身性疾病如糖尿病等的人群，牙龈修复能力往往会受到影响，因为糖尿病会影响身体的代谢和免疫等功能，进而影响牙龈组织的修复，洗牙后牙龈萎缩不舒服的情况可能更明显；有长期服用某些药物（如抗癫痫药等）的人群，也可能影响牙龈的修复能力，导致洗牙后不舒服。
应对措施：针对个体牙龈修复能力差异，要根据具体情况进行个性化的口腔护理指导，如加强口腔清洁、补充营养等（但具体营养补充需在医生指导下进行，避免自行盲目补充导致不良后果），对于有全身性疾病的患者，要积极控制基础疾病以利于牙龈修复。
三、洗牙后口腔护理不当因素
1.清洁不到位
原因：洗牙后如果口腔清洁不到位，食物残渣、菌斑等容易再次堆积，刺激牙龈，导致牙龈萎缩区域不适加重。不同年龄人群口腔清洁的难度和方式有所不同，儿童需要家长帮助进行口腔清洁，若家长护理不当易导致清洁不到位；女性在孕期等特殊时期可能因身体不适等原因口腔清洁不彻底；有行动不便等生活方式的人群可能难以进行有效的口腔清洁；有牙周疾病病史的人群本身口腔自洁能力较差，洗牙后若清洁不到位更易出现问题。
应对措施：指导患者正确的口腔清洁方法，如使用巴氏刷牙法等，对于特殊人群要给予更细致的护理指导，确保洗牙后口腔清洁到位，减少刺激。
2.过度刺激
原因：洗牙后短期内如果使用刺激性强的口腔护理产品，或者食用过冷、过热、过酸等刺激性食物，会对牙龈造成过度刺激，引起牙龈萎缩后不舒服。不同年龄人群对刺激的耐受程度不同，儿童对刺激性食物更敏感；女性在生理期等特殊时期牙龈敏感性可能增加；有牙龈萎缩基础的人群对刺激更敏感；有牙周炎等病史的人群洗牙后更应注意避免食用刺激性食物和使用刺激性口腔护理产品。
应对措施：洗牙后要提醒患者避免使用刺激性强的口腔护理产品，在短期内尽量避免食用过冷、过热、过酸等刺激性食物，让牙龈有一个逐渐适应和恢复的过程。
叶剑涛主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔修复科
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