2025-10-311.2万
洗牙有好处也有坏处，好处包括去除牙齿表面污垢、改善口臭，坏处有可能牙齿敏感、操作不当有风险；洗牙能改善口腔卫生不良引起的口臭，对其他原因口臭局限；不同人群洗牙有不同注意事项，儿童要轻柔操作，孕妇选合适时间，患病者依病情评估及采取相应措施。
一、洗牙的好处
（一）去除牙齿表面污垢
1.清除菌斑和牙石：洗牙主要是通过专业的器械去除牙齿表面的菌斑、牙石以及色素等。菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积会引发牙龈炎症等问题，而牙石是菌斑钙化形成的坚硬物质，常规刷牙难以去除，洗牙可有效清除这些物质，维护牙周健康。对于有长期吸烟、喝茶等习惯导致牙齿着色的人群，洗牙能显著改善牙齿外观。
2.预防口腔疾病：定期洗牙有助于预防牙龈炎和牙周炎等口腔疾病。研究表明，定期进行洗牙的人群患牙龈炎、牙周炎的几率远低于不洗牙的人群。例如，有长期口腔卫生不良史的人群，通过洗牙去除局部刺激因素，能降低牙周组织感染的风险。
（二）改善口臭问题
1.消除口臭根源：口臭的常见原因之一是口腔内细菌滋生、菌斑牙石堆积等。洗牙清除了这些导致口臭的物质，能从根源上改善口臭状况。比如，因牙周炎导致口腔异味的患者，在洗牙并进行相应治疗后，口臭症状往往会明显减轻。对于一般因口腔卫生不佳引起的单纯性口臭，洗牙后口腔环境得到改善，口臭也会随之缓解。
二、洗牙的坏处
（一）可能出现牙齿敏感
1.短期牙齿敏感：洗牙后，部分人群可能会出现短期的牙齿敏感现象，尤其是本身就有牙龈退缩、牙根暴露的人群。这是因为牙石等刺激物被去除后，牙根暴露在外，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激的敏感度增加。一般这种敏感症状会在数天到数周内逐渐缓解，可通过使用抗敏感牙膏等方法来辅助缓解不适。
2.个体差异导致敏感程度不同：不同个体对洗牙后牙齿敏感的反应程度不同。一些牙周状况较差、牙龈炎症较重的患者，洗牙后牙齿敏感的持续时间可能相对较长。例如，重度牙周炎患者洗牙后，牙齿敏感的恢复时间可能需要数周甚至更长时间，且敏感程度可能相对更明显。
（二）操作不当带来的风险
1.损伤牙龈等组织：如果洗牙操作不当，比如洗牙器械使用不当、洗牙力度过大等，可能会损伤牙龈组织，导致牙龈出血、红肿等情况加重。正规的洗牙操作需要专业医生严格按照规范进行，选择合适的洗牙器械和适当的力度。对于患有某些全身性疾病（如凝血功能障碍等）的人群，洗牙前需要特别评估，否则可能会因洗牙导致出血不易止住等问题。比如，患有血小板减少性紫癜的患者，洗牙时可能会出现难以控制的牙龈出血，增加出血风险。
三、洗牙能否去除口臭的详细说明
（一）口臭的口腔内来源与洗牙的关系
口臭的口腔内来源主要包括口腔卫生不良导致的菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、舌苔过厚等。洗牙针对的是菌斑牙石堆积这个常见的口臭原因。当洗牙清除了牙齿表面的菌斑牙石后，口腔内细菌的滋生环境得到改善，从而减轻因细菌代谢产生异味物质而导致的口臭。例如，一项研究调查了100例有口臭且存在明显菌斑牙石的患者，在洗牙后1个月回访，发现其中80%的患者口臭症状有不同程度的减轻，这充分说明洗牙对因口腔卫生不良引起的口臭有较好的改善作用。
（二）其他原因导致口臭时洗牙的局限性
然而，口臭还可能由其他原因引起，比如消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡等）、呼吸系统疾病（如鼻窦炎等）、食用特殊食物（如葱、蒜等）等。对于这些原因导致的口臭，洗牙并不能起到去除作用。例如，因胃炎导致的口臭，需要针对消化系统疾病进行相应治疗才能缓解口臭问题。所以，洗牙对口臭的改善作用是有一定局限的，它主要针对口腔局部因素引起的口臭。
四、不同人群洗牙的注意事项
（一）儿童人群
1.注意口腔发育阶段：儿童处于牙齿和牙周组织的发育阶段，洗牙时要特别注意操作的轻柔。一般建议儿童在3岁左右开始进行第一次口腔检查，根据口腔卫生情况决定是否需要洗牙。对于低龄儿童，家长要协助其保持良好的口腔卫生习惯，在洗牙过程中要安抚儿童情绪，避免因儿童不配合导致操作困难或损伤口腔组织。例如，3-6岁的儿童，口腔内可能开始出现乳牙的菌斑牙石堆积，可在专业医生评估后进行适当的洗牙，以维护乳牙的健康，为恒牙萌出创造良好的口腔环境。
（二）孕妇人群
1.考虑孕期口腔健康特殊性：孕妇在孕期由于体内激素水平变化，更容易出现牙龈炎症等问题。洗牙是孕期维护口腔健康的有效手段之一，但需要注意洗牙的时间选择。一般建议在孕期4-6个月时进行洗牙，此时相对较为安全。洗牙前要告知医生怀孕情况，医生会在操作过程中更加谨慎，避免因过度刺激导致流产等风险。例如，孕期牙龈炎症较重的孕妇，通过适当的洗牙可以减轻牙龈炎症，降低孕期口腔疾病对孕妇和胎儿健康的影响。
（三）患有全身性疾病人群
1.凝血功能障碍患者：患有凝血功能障碍的人群，如血友病患者，洗牙可能会导致严重出血，因此需要在病情稳定、凝血功能得到控制后，由医生评估洗牙的必要性和风险。洗牙前要详细告知医生病情，医生可能会采取相应的预防出血措施，如在洗牙前后使用止血药物等。
2.糖尿病患者：糖尿病患者洗牙时要注意预防感染。因为糖尿病患者免疫力相对较低，洗牙后容易发生口腔感染。洗牙前要将血糖控制在相对稳定的范围内，洗牙过程中要严格遵守无菌操作原则，洗牙后要密切观察口腔情况，如有感染迹象要及时处理。例如，血糖控制不佳的糖尿病患者洗牙后，发生口腔感染的几率明显高于血糖控制良好的患者。
张彬主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
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