2025-11-031.8万
脾胃虚寒有食欲减退、腹痛喜暖喜按、大便稀溏、畏寒怕冷、神疲乏力等症状，湿气重有身体困重、舌苔厚腻、腹胀纳呆、皮肤及白带异常等表现，可通过饮食（脾胃虚寒选温热易消化食物，湿气重选健脾祛湿清淡食物）、生活（作息规律、适度运动）、中医理疗（艾灸选中脘等穴，推拿按摩腹部）调理，孕妇和老年人调理需谨慎。
一、脾胃虚寒、湿气重的症状
（一）脾胃虚寒的症状
1.消化系统方面
食欲减退：脾胃虚寒者往往消化功能减弱，对食物的消化和运化能力下降，表现为食欲不佳，食量减少。例如，即使面对喜爱的食物，也没有强烈的进食欲望。从中医理论来讲，脾胃为后天之本，主运化，虚寒之证使得脾胃运化无力，无法正常将食物转化为气血精微，所以会出现食欲减退的情况。
腹痛喜暖喜按：腹部疼痛时，喜欢温暖的刺激，比如用热毛巾热敷腹部会使疼痛缓解；并且喜欢按压腹部，按压时疼痛能有所减轻。这是因为寒邪凝滞于脾胃，阳气不足，温煦推动作用减弱，暖按可以借助外力温通阳气，缓解寒凝引起的疼痛。
大便稀溏：大便质地稀薄，不成形，甚至可能出现完谷不化的情况，即食物的原形未被充分消化就排出体外。这是由于脾胃虚寒，不能正常腐熟水谷，导致水湿糟粕混杂而下。
2.全身表现
畏寒怕冷：相较于常人更易感觉寒冷，尤其是四肢末端，如手脚容易发凉。因为脾阳不足，不能很好地温煦全身，阳气虚衰，温煦功能减退，所以会有畏寒怕冷的表现。
神疲乏力：精神状态欠佳，容易疲倦，缺乏精力。这是因为脾胃运化失常，气血生化不足，无法充分滋养机体，导致人体正气虚弱，出现神疲乏力的症状。
（二）湿气重的症状
1.身体困重
感觉身体沉重、困倦，四肢发沉，如同被重物拖累，活动不灵活。这是由于湿邪阻滞气机，阻碍气血运行，人体气血不能顺畅地滋养四肢百骸，所以会出现身体困重的感觉。例如，早上起床时会觉得浑身沉重，提不起精神。
2.消化系统症状
舌苔厚腻：观察舌苔时可见舌苔白厚或黄厚，质地黏腻。中医认为，舌苔是脾胃功能的外在反映，湿气重时，脾胃运化水湿的功能失常，湿浊上泛于舌面，就会出现舌苔厚腻的表现。
腹胀纳呆：腹部胀满不适，同时伴有食欲下降。湿邪困阻中焦脾胃，影响脾胃的正常运化功能，导致气机阻滞，出现腹胀；并且影响脾胃的受纳和腐熟功能，从而引起纳呆。
3.其他表现
皮肤症状：可能出现皮肤油腻、长痘、湿疹等情况。因为体内湿气外溢，影响皮肤的代谢和气血运行，导致皮肤油脂分泌异常、长皮疹等问题。
白带异常：女性湿气重时可能出现白带量多、质地黏稠等情况；男性也可能出现阴囊潮湿等症状，这是由于湿邪下注，影响了局部的气血津液代谢。
二、脾胃虚寒、湿气重的调理方法
（一）饮食调理
1.脾胃虚寒的饮食选择
温热性食物：可适当多吃一些温热性质的食物，如羊肉、桂圆、生姜等。羊肉性温热，具有温中补虚的作用，适合脾胃虚寒者食用；桂圆能补益心脾、温阳养血，对于脾胃虚寒导致的心悸、失眠、气血不足等有一定的调理作用；生姜可以温中散寒，如喝生姜红糖水，能缓解脾胃虚寒引起的腹痛、怕冷等症状。
易消化食物：选择容易消化的食物，减轻脾胃的运化负担，如小米粥、山药粥等。小米粥具有健脾和胃的功效；山药既能补脾胃之气，又能滋脾胃之阴，煮粥食用有助于脾胃虚寒者的康复。
2.湿气重的饮食选择
健脾祛湿食物：可食用一些具有健脾祛湿作用的食物，如薏米、红豆、芡实等。薏米能利水渗湿、健脾止泻；红豆有健脾利湿的功效；芡实可以健脾祛湿、益肾固精，常将薏米、红豆、芡实搭配煮粥，起到较好的祛湿作用。
清淡饮食：保持饮食清淡，避免食用油腻、甜食、辛辣刺激性食物。油腻食物容易加重脾胃的运化负担，助湿生痰；甜食也容易滋生湿气；辛辣食物可能会损伤脾胃阳气，同时也不利于湿气的排出。
（二）生活调理
1.作息规律
保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，对于脾胃虚寒和湿气重的调理非常重要。因为睡眠不足会影响脾胃的气血生化，加重虚寒和湿气重的情况。对于儿童来说，更需要保证充足的睡眠，婴幼儿一般需要12-14小时的睡眠，幼儿也需要11-12小时的睡眠，充足的睡眠有利于他们脾胃功能的发育和湿气的代谢。
2.适度运动
进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进气血流通，增强脾胃的运化功能，有助于排出湿气。散步是一种较为温和的运动方式，适合各种人群，每天坚持散步30分钟左右，能促进脾胃的蠕动，帮助消化；慢跑可以增强体质，提高身体的代谢能力，促进湿气的排出；太极拳则通过柔和的动作调节身体的气血阴阳，对于脾胃虚寒和湿气重的调理有很好的效果。不过，儿童运动时要注意适度，避免过度疲劳，选择适合儿童的运动方式，如跳绳、踢毽子等，但也要控制运动强度和时间。
（三）中医理疗调理
1.艾灸
可以选择艾灸中脘穴、关元穴、足三里穴等穴位。中脘穴是胃之募穴，八会穴之腑会，艾灸中脘穴能调理脾胃气机，健运脾胃；关元穴是小肠之募穴，为人体元气所在，艾灸关元穴可以温补元阳，改善脾胃虚寒的状况；足三里穴是足阳明胃经的合穴，是强壮要穴，艾灸足三里穴能健脾和胃、扶正培元、通经活络。对于儿童进行艾灸时要特别注意，儿童皮肤娇嫩，艾灸时要控制好距离和时间，避免烫伤，一般选择温和灸，距离皮肤约3-5厘米，每次每个穴位艾灸5-10分钟即可。
2.推拿按摩
可以通过推拿腹部来调理脾胃。家长可以用手掌轻轻顺时针按摩儿童的腹部，频率适中，每次按摩5-10分钟，能促进儿童脾胃的运化功能，帮助湿气排出；对于成年人，自己可以用手掌以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，能起到健脾和胃、理气消胀的作用。推拿按摩时要注意手法轻柔，力度适中，根据不同人群的体质和耐受程度进行调整。
特殊人群方面，对于孕妇，在进行任何调理方法时都要谨慎。孕妇脾胃虚寒、湿气重的调理要避免使用过于强烈的刺激方法，饮食上要更加注意营养均衡且易于消化，避免食用可能影响胎儿的食物；在运动方面要选择温和的活动，如缓慢的散步等，避免剧烈运动；中医理疗如艾灸等要在专业医生的指导下进行，因为孕妇的身体状况特殊，不当的理疗可能会对胎儿产生不良影响。对于老年人，脾胃虚寒、湿气重的调理要注意饮食的温热、易消化，运动要适度，避免过度劳累，中医理疗可以根据老年人的身体耐受情况适当调整艾灸和推拿按摩的强度和时间等。
刘昳主任医师
西安交通大学第一附属医院 中医科
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