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孩子牙痛可能由龋齿、牙龈炎、牙齿外伤等引起，不同年龄段孩子牙痛有不同特点及注意事项，可通过口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查来预防牙痛，如从孩子长第一颗牙起用纱布等清洁牙齿并渐引导其自己刷牙、用牙线，控制甜食摄入、增富含钙和纤维食物，定期带孩子到正规口腔科检查及时处理口腔问题预防牙痛。
一、孩子牙痛的常见原因及初步处理
孩子牙痛可能由多种原因引起，如龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙齿外伤等。如果孩子出现牙痛，首先可以尝试用清水漱口，清除口腔内的食物残渣等，缓解初步的不适。同时要观察孩子牙齿及口腔的情况，比如是否有明显的龋洞、牙龈是否红肿等。
（一）龋齿导致的牙痛
1.原因：细菌侵蚀牙齿，形成龋洞，当龋洞发展到一定程度，接近牙髓或已经波及牙髓时就会引起疼痛。儿童喜欢吃甜食，口腔卫生清洁不到位等容易引发龋齿。
2.处理：如果是浅龋或中龋，需要及时带孩子到口腔科进行补牙处理，阻止龋坏进一步发展。如果已经波及牙髓引起剧烈疼痛，可能需要进行根管治疗等进一步的牙科处理。
（二）牙龈炎导致的牙痛
1.原因：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引起牙龈炎症，出现红肿、疼痛等症状。孩子如果刷牙不认真，食物残渣残留就容易引发牙龈炎。
2.处理：家长要帮助孩子改善口腔卫生习惯，比如督促孩子正确刷牙，可使用儿童专用的软毛牙刷。同时可以用淡盐水漱口，起到一定的消炎作用，之后带孩子到口腔科进行洗牙等专业的牙周清洁治疗。
（三）牙齿外伤导致的牙痛
1.原因：孩子在玩耍过程中摔倒等导致牙齿受到撞击，出现牙痛。比如摔倒磕到牙齿，可能会造成牙齿折断、松动等情况。
2.处理：如果牙齿只是轻微松动，要让孩子避免用受伤的牙齿咀嚼食物，观察一段时间；如果牙齿有明显折断、移位等情况，要尽快带孩子到口腔科就诊，可能需要进行复位、固定等处理。
二、不同年龄段孩子牙痛的特点及注意事项
（一）幼儿期（1-3岁）
1.特点：幼儿期孩子可能还不太会表达牙痛，可能会表现出哭闹、不愿意进食等情况。这个阶段孩子口腔卫生主要依赖家长帮助清洁，家长如果没有及时清洁孩子口腔，容易引发龋齿等问题导致牙痛。
2.注意事项：家长要帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯，比如每天用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。避免孩子睡前吃含糖食物，减少龋齿发生风险。当孩子出现哭闹等异常情况怀疑牙痛时，要及时检查口腔。
（二）学龄前期（4-6岁）
1.特点：这个阶段孩子开始能较清楚表达牙痛情况，龋齿等问题相对常见。孩子可能会诉说牙齿疼痛，且随着牙齿的发育，口腔内的情况变化也需要关注。
2.注意事项：家长可以开始引导孩子自己刷牙，但要监督孩子刷牙的效果。带孩子定期进行口腔检查，一般建议每半年到口腔科进行一次口腔健康检查，做到早发现早治疗。
（三）学龄期（7-12岁）
1.特点：学龄期孩子牙齿替换逐渐完成，恒牙萌出过程中也可能出现一些问题导致牙痛，比如恒牙萌出受阻等情况。同时孩子口腔卫生习惯如果不佳，龋齿等问题依然可能发生。
2.注意事项：鼓励孩子保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等。让孩子多吃富含纤维的食物，有助于清洁牙齿。如果孩子在牙齿替换过程中出现牙痛等异常，及时带孩子到口腔科就诊。
三、预防孩子牙痛的措施
（一）口腔清洁方面
1.刷牙：从孩子长出第一颗牙齿开始，就可以用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁牙齿，随着孩子长大，逐渐引导孩子自己使用儿童牙刷刷牙，每天早晚至少各刷一次牙，每次刷牙时间不少于2分钟。
2.使用牙线：当孩子牙齿之间有食物嵌塞等情况时，可在家长帮助下使用儿童牙线清洁牙齿邻面，预防龋齿和牙龈炎。
（二）饮食方面
1.控制甜食摄入：减少孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物的频率和量，避免孩子养成爱吃甜食的习惯。可以用水果等健康食品替代部分甜食。
2.增加富含钙和纤维的食物：让孩子多吃牛奶、豆制品、蔬菜、水果等富含钙和纤维的食物，有助于牙齿的健康发育，比如钙可以增强牙齿的硬度，纤维食物在咀嚼过程中有助于清洁牙齿。
（三）定期口腔检查
定期带孩子到正规的口腔科进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次，医生可以及时发现孩子口腔内存在的问题，如龋齿早期、牙龈炎症等，并进行相应的处理，预防牙痛等口腔问题的发生。
黎凡副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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