2025-10-312.0万
白血病的检查包括外周血检查、骨髓穿刺检查、细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学及分子生物学检查。外周血检查可发现白细胞、红细胞、血小板异常；骨髓穿刺检查通过骨髓象、骨髓活检明确造血及白血病细胞浸润情况；细胞化学染色如POX、PAS染色有助于白血病分型；免疫学检查利用流式细胞术明确免疫表型；细胞遗传学及分子生物学检查检测染色体及分子异常，这些检查对白血病诊断、分型、预后判断等有重要意义，不同年龄患者检查原理方法等有共性也需关注个体差异。
一、外周血检查
1.白细胞计数与分类
白血病患者外周血白细胞数量可增多、正常或减少。增多者白细胞计数可高达100×10？/L以上，低者可低于1×10？/L。分类中可发现原始和幼稚细胞，例如急性白血病患者外周血涂片可见大量原始粒细胞或原始淋巴细胞等幼稚细胞，这是白血病细胞在外周血中浸润的表现，不同类型白血病原始和幼稚细胞的比例及形态有差异，对白血病的初步分型有一定提示作用。对于儿童白血病患者，外周血检查同样是重要的初筛手段，通过观察白细胞计数及分类情况，结合患儿的临床症状等进行初步判断。
2.红细胞及血红蛋白
多数患者有不同程度的红细胞减少和血红蛋白降低，呈正细胞正色素性贫血。这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制正常造血，导致红细胞生成减少。在不同年龄的白血病患者中，贫血的程度可能有所不同，儿童白血病患者可能因生长发育等因素，贫血表现可能更为明显，需要关注贫血对患儿生长发育等方面的影响，如可能导致患儿面色苍白、乏力等症状，影响其活动耐力等。
3.血小板
血小板数量可减少，部分患者血小板计数可低于30×10？/L。血小板减少可引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。对于白血病患者，尤其是儿童白血病患者，血小板减少带来的出血风险需要密切关注，比如在护理过程中要注意避免患儿剧烈活动，防止外伤出血等情况的发生。
二、骨髓穿刺检查
1.骨髓象检查
骨髓穿刺是诊断白血病的关键检查。骨髓涂片显微镜下可见有核细胞显著增生，以原始细胞和幼稚细胞为主，正常造血细胞受抑制。例如急性髓系白血病患者骨髓象中原始粒细胞≥20%，急性淋巴细胞白血病患者骨髓象中原始和幼稚淋巴细胞≥25%。不同类型白血病的原始和幼稚细胞形态有其特点，通过对骨髓象的详细分析可以明确白血病的类型，如急性早幼粒细胞白血病的早幼粒细胞形态有特殊表现等。对于不同年龄的患者，骨髓穿刺的操作和骨髓象的表现可能有一定差异，但基本的诊断标准是一致的。儿童进行骨髓穿刺时需要在专业医护人员的操作下进行，确保安全和检查的准确性。
2.骨髓活检
骨髓活检可更清晰地观察骨髓组织结构和细胞分布情况，对于一些骨髓增生极度活跃但干抽的患者，骨髓活检有助于明确诊断。它可以补充骨髓涂片检查的不足，尤其是在判断骨髓纤维化等特殊情况时具有重要价值。在白血病的诊断中，骨髓活检与骨髓涂片检查相结合能提高诊断的准确性，对于不同年龄的白血病患者，骨髓活检的意义相同，都是为了更准确地明确骨髓的造血情况和白血病细胞的浸润情况。
三、细胞化学染色
1.过氧化物酶（POX）染色
主要用于鉴别急性白血病的类型。急性髓系白血病时，原始粒细胞、早幼粒细胞呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始和幼稚淋巴细胞呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，原始单核细胞呈阴性或弱阳性反应。通过POX染色可以初步区分急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病等，这对于白血病的分型诊断非常重要。在不同年龄的白血病患者中，POX染色的结果判断标准是相同的，但需要结合患者的整体临床情况进行综合分析。
2.糖原（PAS）染色
急性淋巴细胞白血病时，原始和幼稚淋巴细胞呈阳性反应，阳性物质呈粗颗粒状、块状或均匀红色；急性髓系白血病时，原始和幼稚细胞呈阴性或弱阳性反应。PAS染色有助于白血病的分型鉴别，对于儿童白血病患者，该染色方法同样适用，通过PAS染色结果结合其他检查可以更准确地进行白血病的诊断和分型。
四、免疫学检查
1.流式细胞术免疫表型分析
利用单克隆抗体检测白血病细胞表面和内部的抗原，从而明确白血病细胞的免疫表型，有助于精确分型。例如，T淋巴细胞白血病可表达CD2、CD3等T细胞相关抗原，B淋巴细胞白血病可表达CD19、CD20等B细胞相关抗原。通过免疫学检查可以将白血病分为不同的免疫表型亚型，这对于制定治疗方案和判断预后有重要意义。在不同年龄的白血病患者中，免疫学检查的原理和方法是相同的，但需要注意儿童患者在检查过程中的配合等问题。
五、细胞遗传学及分子生物学检查
1.细胞遗传学检查
采用染色体核型分析等方法，检测白血病细胞的染色体异常。例如，慢性髓系白血病患者存在Ph染色体（t(9;22)），急性早幼粒细胞白血病患者存在t(15;17)等特征性染色体易位。细胞遗传学检查有助于白血病的诊断、分型和预后判断。对于不同年龄的白血病患者，细胞遗传学检查的意义相同，通过检测染色体异常可以更深入地了解白血病的发病机制等情况。
2.分子生物学检查
如聚合酶链反应（PCR）技术等，可检测白血病相关的融合基因等分子异常。例如，慢性髓系白血病的BCR-ABL融合基因、急性早幼粒细胞白血病的PML-RARα融合基因等。分子生物学检查对于白血病的早期诊断、微小残留病检测等具有重要价值。在儿童白血病患者中，分子生物学检查可以帮助医生更精准地了解患儿的病情，为个性化治疗提供依据。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
陶松年
曹林娟
唐旭东
王岩
侯冬梅
孙明丽
