
马玉燕主任医师 山东大学齐鲁医院产科
子痫前期典型表现为妊娠20周后新发高血压(≥140/90mmHg)、蛋白尿(尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥0.3g),伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状,严重时出现抽搐(子痫)。
轻度子痫前期:血压持续升高,无明显自觉症状,或仅有轻微头痛、水肿,尿蛋白轻度升高,需密切监测血压和尿蛋白变化。
重度子痫前期:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++),伴血小板减少、肝肾功能异常、肺水肿等,需立即住院干预。
子痫:在子痫前期基础上突发抽搐,伴意识丧失,严重威胁母婴安全,需紧急控制抽搐、降压、预防并发症。
高危人群管理:有慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠史者需提前监测血压和尿蛋白,定期产检;孕期出现头痛、视物模糊等症状应及时就医。
终止妊娠时机:重度子痫前期无胎儿窘迫时,妊娠≥34周可考虑终止妊娠;胎儿成熟度评估后,病情加重或出现胎儿窘迫应提前终止。
子痫前期典型表现为妊娠20周后新发高血压(≥140/90mmHg)、蛋白尿(尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥0.3g),伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状,严重时出现抽搐(子痫)。
轻度子痫前期:血压持续升高,无明显自觉症状,或仅有轻微头痛、水肿,尿蛋白轻度升高,需密切监测血压和尿蛋白变化。
重度子痫前期:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++),伴血小板减少、肝肾功能异常、肺水肿等,需立即住院干预。
子痫:在子痫前期基础上突发抽搐,伴意识丧失,严重威胁母婴安全,需紧急控制抽搐、降压、预防并发症。
高危人群管理:有慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠史者需提前监测血压和尿蛋白,定期产检;孕期出现头痛、视物模糊等症状应及时就医。
终止妊娠时机:重度子痫前期无胎儿窘迫时,妊娠≥34周可考虑终止妊娠;胎儿成熟度评估后,病情加重或出现胎儿窘迫应提前终止。
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