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怀孕17周左侧小腹间歇性隐痛什么原因怎么办

怀孕17周左侧小腹间歇性隐痛可能与生理因素有关,还可能与急性胃肠炎、卵巢囊肿等病理因素有关,要根据情况处理,具体如下:

一、生理因素

怀孕17周,胎儿生长相对较快,子宫不断增大牵扯子宫韧带,如果牵扯到左侧子宫韧带,可使左侧小腹出现间歇性疼痛、坠胀等症状,属于正常生理现象,一般无需特殊处理。日常要注意休息,不要进行剧烈运动或重体力劳动,保证充足的睡眠,避免劳累。

二、病理因素

1.急性胃肠炎

急性胃肠炎可能与诺如病毒、大肠埃希菌、阿米巴原虫等病原体感染有关,进食生冷刺激的食物、摄入有毒植物或服用胃肠道刺激性药物等因素也可能引起此病,孕妇进食生冷刺激性食物,导致胃肠道黏膜发生炎症,炎症因子刺激左侧结肠,可能会导致小腹左侧出现隐隐作痛的现象,疼痛可表现为间歇性。

如果细菌感染严重,孕妇可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染,缩短病程。如果腹泻频繁,孕妇可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌、乳酸杆菌等药物调节肠道菌群,改善腹泻症状,日常还要注意饮食卫生,避免食用变质的食物,不吃生或半生的食物,饭前便后勤洗手,降低胃肠道感染的风险。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能与环境污染、激素水平异常、盆腔感染、生活作息混乱等因素有关,怀孕后激素水平升高,容易诱发卵巢囊肿,如果左侧卵巢出现囊肿,孕妇左侧小腹会出现间歇性疼痛、腰骶部酸痛、下腹部压迫感等症状。

如果没有明显不适,孕妇可以暂时不处理,定期随访观察。如果症状严重,比如出现卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况,需及时进行处理,可以进行手术治疗切除囊肿,常见的手术方式有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。日常要注意休息,不要进行剧烈运动或重体力劳动,避免囊肿发生扭转或破裂,还要建立规律的作息,保证充足的睡眠,不要熬夜,提高机体免疫力。

除上述因素外,此症状还可能与盆腔炎、膀胱结石、先兆流产等因素有关,如果症状持续存在甚至进一步加重,孕妇需及时前往医院妇产科、消化内科等科室就诊,明确原因后积极配合医生治疗,多数患者预后良好,无需过度担心。

种轶文种轶文 副主任医师北京大学第三医院  妇产科
3.36万2023-05-10
尿不出尿膀胱憋得胀疼什么原因怎么办

尿不出尿膀胱憋得胀疼可能与前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石等疾病有关,要根据病因进行处理,疾病详情和治疗方法如下:

1.前列腺炎

前列腺炎可能与病原体感染有关,不规律的性生活、不洁性交、久坐、酗酒、辛辣饮食等因素也可能会增加前列腺炎的发生风险,病原体经血行或尿道逆行感染前列腺,炎症进一步加重引起膀胱颈水肿,患者可能会出现排尿不畅、尿不出等症状,过多的尿液积聚在膀胱内,可能会引起膀胱胀疼。

患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素进行治疗,控制炎症,还可以遵医嘱使用坦索罗辛、布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛症状,如果并发脓肿,患者可以进行手术治疗,比如切开引流术、前列腺穿刺排脓术等,改善病情。日常要注意局部卫生,每日清洗会阴,勤换洗内裤,饮食上选择清淡易消化的食物,避免吃辛辣刺激的食物。

2.前列腺增生

前列腺增生的病因尚不清楚,可能与前列腺慢性炎症、前列腺间质腺上皮相互作用、细胞增殖与凋亡失衡等因素有关,年龄增长、患有糖尿病、肥胖等因素也可能会增加前列腺增生的风险,前列腺增生后容易造成尿道梗阻,患者可能会出现排尿困难、尿不尽等症状,尿液在膀胱内积聚,可能会引起膀胱胀疼。

患者可以在医生的指导下使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物治疗,解除膀胱出口梗阻,缓解尿频、尿急、尿痛等症状,还可以遵医嘱选择物理治疗,比如经尿道微波治疗、针刺消融术等,破坏增生的组织,解除尿道梗阻。如果病情严重,出现明显的下尿道症状,保守治疗无效,患者可以考虑手术治疗,比如经尿道前列腺电切除术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术等,改善病情。患者要养成良好的生活习惯,保持规律地运动,锻炼盆底肌肉,增强局部力量,有利于排尿。

3.膀胱结石

膀胱结石可能由膀胱、输尿管结石进入膀胱引起,尿道狭窄、肥胖、尿路感染、饮水过少等因素也可能会诱发膀胱结石,当结石堵塞膀胱颈后,患者可能会出现排尿困难、尿不出、膀胱胀疼等症状。

患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物治疗,促进结石排出。如果结石体积较大、无法自行排出时,患者可以进行手术治疗,比如经尿道取石术、冲击波碎石术等。日常要适当多喝水,每日饮水量控制在2500毫升以上,促进代谢,还要适当参加体育运动,消耗多余的热量,保持健康体重。

除上述疾病外,此症状还可能与尿道息肉、脑卒中、膀胱癌等疾病有关。建议患者前往医院泌尿科、神经内科等科室就诊,进行体格检查、腹部超声、脑部核磁共振成像等检查明确原因,积极配合医生干预。经过及时治疗,多数患者预后较好,无需过度担心。

何峰何峰 主任医师北京积水潭医院  泌尿外科
4.51万2023-05-09
尿无力尿不尽是什么原因造成的

尿无力尿不尽可能与非疾病因素有关,也可能是尿道结石、前列腺增生、前列腺炎等疾病因素所致的,具体如下:

一、非疾病因素

手术后患者由于身体疼痛需在病床上排尿,此种情况由于排尿环境改变,心理压力增加,可能会出现排尿无力或尿不尽的情况,部分患者还可能会有不能排尿的表现。

二、病理性因素

1、尿道结石

尿液成分改变、上尿道结石移行等因素可能会引起尿道结石,此病的诱发因素有高钠高钙饮食、饮水过少等因素有关。尿道结石形成后导致尿道狭窄或堵塞,影响排尿,可能会出现尿不尽、尿无力的情况,结石卡顿于尿道内引起局部组织损伤,还可引起尿痛,尿痛较重的患者因为惧怕排尿也可能出现尿无力的症状。

2、前列腺增生

性激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡、前列腺间质上皮相互作用、生长因子神经递质作用等因素可能会导致前列腺增生,年龄增长、肥胖等因素也可能会诱发该病。前列腺增生的患者由于局部病变导致尿道狭窄或梗阻,可能会出现进行性排尿困难,表现为排尿等待、排尿分叉、尿线细而无力、排尿滴沥不尽等。

3、前列腺炎

前列腺炎的发生主要与病原体感染、免疫异常、精神压力过大等因素有关,性生活频繁、性生活不卫生、久坐等因素可以诱发此病。前列腺炎患者由于局部前列腺部位炎性反应可导致神经感受阈值降低,尿意中枢兴奋性增高,会引起尿不尽的症状,前列腺炎还可引起前列腺充血、水肿,导致尿道梗阻,可因此导致排尿无力。

除了以上常见的因素外,还可能与膀胱结石、糖尿病、前列腺癌等因素有关。如果是非疾病因素导致的,消除诱因后症状可消失,一般不需过于担心,但如果是疾病因素导致的,应及时前往医院检查,明确病因并给予针对性治疗。绝大多数患者积极配合医生进行治疗,可获得较好的治疗效果。

何峰何峰 主任医师北京积水潭医院  泌尿外科
3.98万2023-05-04
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