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白带黑色怎么办

白带黑色可能是生理性因素和病理性因素引起的,生理性因素包括月经期、排卵期出血,病理性因素包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,原因不同,治疗方式有所不同,具体如下:

一、生理性因素

1.月经期

女性在月经刚来潮或者快要结束时,一般出血量较少,经血在阴道内滞留时间过长,经过氧化会变黑,在排出时与白带混合,可能会使白带呈现黑色,此时一般属于正常的生理现象,无需进行特殊治疗。女性应注意个人卫生,避免在月经期盆浴和性生活,可以穿柔软、棉质的内裤,并勤换洗,还应及时调整饮食,少吃辛辣刺激、生冷的食物,做好防寒保暖措施,避免引起痛经。

2.排卵期出血

女性在排卵期时,由于体内的黄体功能不足、孕激素水平下降,可能会导致部分子宫内膜提前脱落,从而出现排卵期出血的症状,若血液与白带混合,在宫颈和阴道口酸碱环境的作用下,可能会出现白带呈黑色的情况,此时也属于正常生理现象。排卵期女性应保持精神放松,及时调节自己的情绪,做好防寒保暖工作,注意个人清洁卫生,在出血期间禁止进行性生活,预防感染。饮食上应以清淡易消化的食物为主,还应多注意休息,避免过度劳累。

二、病理性因素

1.阴道炎

阴道毛滴虫感染、假丝酵母菌感染、微生物大量繁殖等原因可能会引起阴道炎,其次,激素变化、性活动频繁、长期使用药物、使用刺激性清洁产品等因素可能会增加阴道炎的感染几率,患者可能会因为炎症刺激而引起少量的阴道出血,若血液与白带混合,在排出过程中不断氧化,可能会使白带呈黑色。

患者可以在医生指导下根据病原菌类型局部使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物进行抗感染治疗,还可以通过微波治疗,促进局部血液循环,加速病理产物消散。生活中应注意个人清洁卫生,避免加重病情。

2.宫颈炎

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒等病原体感染,或阴道菌群紊乱、激素失调等因素可能会引起宫颈炎,其次,有多个性伴侣、性交年龄过早等因素可能会增加宫颈炎的患病几率。患者可能会出现异常阴道出血的情况,若出血量较少,与白带混合氧化后可能会导致白带颜色变黑。

淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,可以在医生指导下使用注射用盐酸大观霉素、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗,而沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,可以在医生指导下使用注射用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星注射液、红霉素肠溶胶囊等药物改善症状,患者若为慢性宫颈炎,还可以通过激光、微波等物理治疗促进病情恢复,生活中患者应改善不良生活习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,对加速病情恢复有一定的好处。

3.子宫内膜炎

衣原体、淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌等病原体沿生殖道黏膜上行、淋巴系统、血液循环等途径感染子宫内膜,可能会引起子宫内膜炎,患者可能会因为炎症感染导致子宫内膜充血、水肿,并导致子宫内膜脱落,从而出现阴道出血的症状,若出血量较少,在与白带混合氧化后,可能会出现白带呈黑色的现象。

患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林等药物进行抗感染治疗,若病情较重,宫腔内的炎症分泌物引流不畅,并形成宫腔积脓时,可以通过手术治疗进行脓液引流,促进病情恢复,患者饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主,并注意个人清洁卫生,促进机体恢复。

除以上常见的原因和治疗方法外,此症状还可能与子宫内膜息肉有关,息肉体积较大,且症状较为严重时,可通过宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等手术方式进行治疗。患者若长时间出现白带发黑的情况,应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等,明确具体的原因,并且在医生指导下选择合适的方法进行处理,一般积极配合医生治疗,通常预后较好,不用过于担心。

张毅张毅 主任医师北京医院  妇产科
3.01万2023-04-23
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