特发性肺纤维化

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特发性肺纤维化 就诊科室:呼吸科
概述

  特发性肺纤维化是一种病因不明的慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病。

  特发性肺纤维化常见于中老年人群,长期大量吸烟的男性发病率更高。患者发生特发性肺纤维化的情况时,其可能会出现劳力性呼吸困难、杵状指、干咳等症状。随着患者病情的发展,其还可能会出现肺动脉高压、发绀、右心功能不全等并发症。

  患者发生特发性肺纤维化的情况时,应该积极治疗,延缓病情的发展。

就诊指南
  • 呼吸科
  • 中老年人群
  • 药物治疗 手术治疗
  • 劳力性呼吸困难 干咳 杵状指
  • 咳嗽 哮喘 感冒
  • 胸部X线检查 胸部CT检查 肺功能检查 血液检查 病理检查
  • 肺移植
症状

  特发性肺纤维化的症状有呼吸困难、咳嗽、杵状指等。

  1.呼吸困难

  患者的肺部组织发生纤维化改变时,可造成其肺通气和换气功能出现异常,从而导致患者出现呼吸困难的症状,劳累后病情可加重。

  2.咳嗽

  患者的肺部组织发生炎性病变时,炎性渗出物可对其气管造成刺激,患者此时则会出现咳嗽的症状,主要表现为干咳。

  3.杵状指

  患者发生特发性肺纤维化的情况时,可造成其全身氧气灌注不足,肢体末端结缔组织异常增生,患者可表现为杵状指。

病因

  特发性肺纤维化主要是由于遗传因素引起的,吸烟、粉尘接触、病毒感染等可能会诱发特发性肺纤维化。

  1.遗传因素

  特发性肺纤维化具有一定的遗传倾向性,家族中存在特发性纤维化病史人群,患者发生特发性纤维化疾病的可能性较高。

  2.吸烟

  烟草中含有大量的焦油、尼古丁等物质,患者长期大量吸烟时,这些物质可对其肺部组织造成刺激,从而诱发特发性肺纤维化。

  3.粉尘接触

  患者从事木材加工、金属矿石加工等工作时,其可能会长期接触木材粉尘、金属粉尘等物质,也会诱发特发性纤维化情况的发生。

  4.病毒感染

  患者反复感染巨细胞病毒、EB病毒等病毒时,病毒可能会对其肺部组织持续或反复造成刺激,从而导致患者发生特发性肺纤维化的情况。

就医

  特发性肺纤维化的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现劳力性呼吸困难、胸闷、持续性干咳等疑似特发性肺纤维化的症状时,应该及时就医,明确疾病。

  2.病情加重

  患者病情进一步发展,导致其出现手指、脚趾末端膨大的情况时,患者应该立即就医,以免耽误治疗。

  3.引起并发症

  患者病情进入末期,引发肺动脉高压、右心功能不全等并发症时,需立即就医,改善患者的生活水平。

治疗

  特发性肺纤维化的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者出现低氧血症的情况时,其应该遵医嘱长期进行吸氧治疗,提高患者的氧饱和度至90%以上。

  2.药物治疗

  患者出现胃食管反流病的相关症状时,其可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物,有助于减少胃酸的分泌。

  3.手术治疗

  患者肺功能损害情况较为严重时,其还可以采用肺移植手术改善患者的肺功能,延缓病情进展。

日常

  特发性肺纤维化日常应注意病情监测、合理膳食、注意个人防护等。

  1.病情监测

  患者日常生活中对其肺部不适症状及氧饱和度进行监测,如果患者出现肺部不适症状加重、氧饱和度持续低于88%,其应该及时汇报医生。

  2.合理膳食

  患者平时还应该养成良好的生活习惯,晚饭尽量不要吃太饱,少吃肥肉、烧烤、炸鸡等油腻的食物,防止诱发胃食管反流。

  3.注意个人防护

  患者还应该脱离粉尘较多的生活环境和工作环境,无法改变脱离上述环境时,应该严格做好个人防护工作,防止患者病情加速发展。

预防

  预防特发性肺纤维化的方法有戒烟、早期干预、积极治疗基础病等。

  1.戒烟

  长期吸烟的人体应该严格戒烟,减少烟雾、尼古丁等有害物质对其肺部组织造成的损伤,预防特发性肺纤维化疾病的发生。

  2.早期干预

  人体长期在粉尘多的环境中工作时,需要做好个人防护,严格佩戴呼吸过滤器,减少粉尘的吸入。

  3.积极治疗基础病

  人体存在胃食管反流病时,应该及时治疗,避免胃内容物反流至其食管内,从而导致其出现误吸的情况,诱发特发性肺纤维化。

诊断

  特发性肺纤维化的诊断方法是胸部X线检查、胸部CT检查、肺功能检查、血液检查、病理检查等。

  1.胸部X线检查

  患者进行胸部X线检查时,医生可发现其双肺外带、胸膜下和基底组织出现网状或网状结节模糊影,同时伴有肺部蜂窝样改变和下叶肺容积减低的情况,有助于确诊特发性肺纤维化。

  2.胸部CT检查

  患者进行胸部CT检查时,其胸膜下和基底部分可出现网格和蜂窝改变,部分患者还存在牵拉支气管扩张的情况。

  3.肺功能检查

  如果患者进行肺功能检查时存在限制性通气功能障碍、Ⅰ型呼吸衰竭的情况,一般可以确诊特发性肺纤维化。

  4.血液检查

  患者进行血液检查时,可对其血液中的类风湿因子、抗中性粒细胞抗体等进行检查,有助于排除结缔组织引起的其他肺部疾病。

  5.病理检查

  上述检查无法确诊特发性肺纤维化时,患者还可以进行开胸手术,对病变的组织进行病理活检,并在显微镜下进行观察,可以确诊特发性肺纤维化。

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