机化性肺炎

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机化性肺炎 就诊科室:呼吸科
概述

  机化性肺炎是肺部损伤后未彻底治愈,导致纤维组织大量增生所引起的一种肺部非特异性炎症。

  根据发病原因,临床上将其分为隐源性机化性肺炎、继发性机化性肺炎,不具有传染性,发病通常与炎症感染、免疫异常、药物损伤等有关,患者可出现发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等症状,部分可伴有胸膜炎、脓胸等并发症。若不及时治疗,肺功能减弱,可引起呼吸衰竭,导致生活质量下降。

就诊指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 细菌感染者
  • 一般治疗 药物治疗
  • 发热 胸痛 咳嗽 呼吸困难 乏力
  • 支气管哮喘 肺癌 肺部感染
  • 问诊 影像学检查 病理学检查
  • 肺叶切除术
症状

  机化性肺炎通常会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

  1、发热

  发病通常与感染有关,致病菌进入人体会产生大量毒素,刺激免疫系统,产生致热物质,影响体温中枢功能,出现发热。

  2、咳嗽

  在炎症的刺激性,肺部会大量分泌物,引起咳嗽、咳痰症状。

  3、胸痛

  若咳嗽剧烈,可能会牵拉胸膜,或炎症扩散,波及胸膜组织,引起胸痛。

  4、呼吸困难

  肺通气功能下降,患者可出现气喘、气促等表现,严重者出现呼吸困难。

病因

  机化性肺炎可分为隐匿性机化性肺炎、继发性机化性肺炎,隐匿性机化性肺炎病因尚不明确,继发性机化性肺炎发病与感染、免疫异常、放化疗损伤等有关。

  1、隐匿性机化性肺炎

  隐匿性机化性肺炎病因尚不明确,肺部通常出现炎症细胞浸润、纤维母细胞增生等表现。

  2、继发性机化性肺炎

  (1)感染

  致病菌侵袭肺部引起炎症,出现炎性渗出,渗出物未及时吸收,可能导致发病。

  (2)免疫异常

  自身免疫功能异常,导致肺部受到攻击出现损伤,引起炎症反应,若肺泡内的纤维蛋白未被完全吸收,可引起发病。

  (3)放化疗损伤

  肿瘤患者进行放疗、化疗时,放射线、化疗药物可引起肺组织损伤,增加发病风险。

就医

  机化性肺炎的就医指征有出现发热咳嗽症状、出现胸部疼痛、出现呼吸困难等。

  1、出现发热咳嗽症状

  体温超出正常范围,出现咳嗽、咳痰等症状,无法自行缓解,需要积极就医。

  2、出现胸部疼痛

  胸部出现明显疼痛,在咳嗽时加剧,自身难以忍受,需要前往医院进行诊治。

  3、出现呼吸困难

  患者自觉呼吸费力,出现气喘、吸气不足、气促等现象,且口唇、指尖部位皮肤呈青紫色,需要立即就诊。

治疗

  机化性肺炎可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

  1、一般治疗

  清理呼吸道分泌物,保证气道通畅,呼吸困难者给予氧气吸入,严重者可进行气管插管。

  2、药物治疗

  使用头孢呋辛、头孢他啶等药物控制感染,使用可的松、泼尼松等糖皮质激素抑制细胞免疫,减轻炎症反应。

  3、手术治疗

  若病情严重,上述治疗无法控制,可采取肺叶切除术将病灶切除,避免病情恶化。

日常

  机化性肺炎日常应注意饮食、加强卫生护理、劳逸结合、科学治疗等。

  1、饮食

  日常需遵循低盐、低脂、低磷、优质低蛋白的饮食原则,避免食用辛辣刺激的食物,以防加重咳嗽症状。

  2、加强卫生护理

  保持手部清洁,就餐前后需消毒双手,室内定期通风杀菌。

  3、劳逸结合

  在医生建议下适当运动,早期可进行散步、太极等低强度运动,改善肺活量,但不可过度劳累,保证睡眠充足。

  4、科学治疗

  遵医嘱服药,不可自行调整用药剂量,定期复诊,了解病情进展。

预防

  机化性肺炎可通过劳逸结合、科学饮食、积极治疗原发疾病等方式进行预防。

  1、劳逸结合

  保证日常睡眠时间充足,不可过度劳累,避免进行剧烈运动,保证情绪稳定。

  2、科学饮食

  戒烟限酒,避免进食辣椒、芥末等辛辣刺激的食物,增加维生素、蛋白质的摄入,增强体质。

  3、积极治疗原发疾病

  存在肺部炎症、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病者需积极治疗,避免病情加重,诱发机化性肺炎。

诊断

  机化性肺炎可通过问诊、影像学检查、病理学检查等方式进行综合诊断。

  1、问诊

  了解患者既往病史,以及症状出现的时间,可帮助排查病因,了解病情发展情况,便于后期的治疗。

  2、影像学检查

  进行胸部CT、X线等检查,若肺部出现索条影,两侧肺泡内多发阴影,胸膜增厚,可做出诊断。

  3、病理学检查

  采取病灶组织进行培养,确诊感染的类型,并且可明确致病原,便于后期治疗方案的制定。

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