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尘肺 就诊科室:呼吸科
概述

  尘肺即尘肺病,是由于吸入矿物质粉尘而引起的一种弥漫性肺纤维化疾病。

  该病属于职业性肺部疾病,是因为患者在日常工作生活中长期吸入无机矿物质粉尘,且粉尘在肺组织内潴留导致的,含硅酸盐的粉尘可引起石棉尘肺、滑石尘肺等,含碳为主的粉尘可引起石墨尘肺、煤工尘肺等。

  该病患者常见咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,严重的可引起呼吸困难,且脱离粉尘环境后病情仍会加重,需要终身治疗。

就诊指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 粉尘环境劳动者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 康复治疗
  • 呼吸困难 咳嗽咳痰 胸痛
  • 咳嗽 哮喘 感冒
  • 体格检查 常规检查 影像检查
  • 肺移植术
症状

  尘肺是指尘肺病,患者早期一般无明显症状,随着疾病发展可见呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等症状。

  1、呼吸困难

  患者常见呼吸困难的症状,尤其是在运动后可表现出明显气促现象,随着疾病发展,呼吸困难的症状也会加重。

  2、咳嗽咳痰

  咳嗽咳痰都是该病进展期患者常见的症状,这是由于患者自身呼吸系统在自主清除粉尘引起的,多为黏液痰。

  3、胸痛

  该病患者常会伴有不同程度的胸痛,矽肺和石棉尘肺患者更为多见,一般会表现为胸部隐痛。

病因

  尘肺即尘肺病,是由于患者吸入大量的粉尘导致的,发病时间和严重程度与粉尘大小、粉尘浓度、接触时间等原因有关。

  1、粉尘大小

  引起尘肺病的粉尘多是直径在10μm以下的粉尘,这类粉尘被吸入后可直接抵达人体呼吸道深部。直径在2.5-5μm之间的粉尘甚至可以直接穿过气血屏障,进入血液循环。

  2、粉尘浓度

  环境空气中粉尘浓度越大,致病性越高,患者发病的时间就越短。

  3、接触时间

  患者和粉尘接触时间越长,诱发尘肺病的风险就越高。

就医

  尘肺即尘肺病,该病患者的就医流程一般包括发现就医指征、医生问诊以及进行检查等。

  1、发现就医指征

  如果患者有长期接触粉尘的既往史,突然反复出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,或是原有的呼吸道不适症状突然加重,建议病情稳定者及时去呼吸内科就诊,如果病情危急需立即去急诊就医。

  2、医生问诊

  患者要尽量全面的进行主诉,还要回答医生的问题,比如是什么职业、生活环境如何、什么时候出现的不适症状等。

  3、进行检查

  一般要进行血液检查、X线检查、肺功能检查以及支气管镜检查等,可帮助医生进行诊断,并给予针对性的治疗。

治疗

  尘肺指的是尘肺病,该病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

  1、一般治疗

  主要包括脱离粉尘作业、改善生活环境、戒烟戒酒、养成良好的生活习惯和饮食习惯等。

  2、药物治疗

  药物治疗主要是对症治疗或控制并发症,常用的药物有镇咳药、平喘药、化痰药、抗感染药物等。

  3、手术治疗

  终末期尘肺病患者如果有条件,可以考虑进行肺移植手术,五年生存率相对较高。

  4、康复治疗

  该病的康复治疗非常重要,包括健康教育、呼吸康复、营养支持、心理康复等。

日常

  尘肺即尘肺病,日常护理方法包括心理护理、用药护理、生活管理、康复护理等。

  1、心理护理

  该病病程较长,要时刻关注患者的心理,帮助患者树立治疗的信心,避免产生焦虑、烦躁等负面的情绪。

  2、用药护理

  患者要遵医嘱用药改善不适症状,提高服药的依从性,如果服药过程中有不适症状,要及时告知医生。

  3、生活管理

  要让患者脱离粉尘环境,坚持有氧运动,坚持清淡饮食,养成良好的卫生习惯,严格戒烟并远离二手烟。

  4、康复护理

  治疗的同时还要督促患者进行呼吸康复治疗,比如咳嗽训练、呼吸控制训练、力量耐力训练等,必要时可定期进行氧疗。

预防

  尘肺即尘肺病,该病的预防措施主要包括一级预防和二级预防。

  1、一级预防

  可替换工作中使用的高粉尘的材料、平时工作要戴好口罩、排气罩等防护工具,尽量避免粉尘暴露,有条件的人群建议及时脱离粉尘作业,树立安全防护意识。

  2、二级预防

  可接种肺炎疫苗、流感疫苗,提高呼吸道免疫功能。还要严格戒烟并远离二手烟,定期去医院进行检查,及时发现身体内隐患,早发现早治疗。

诊断

  尘肺即尘肺病,临床上可以通过临床表现、既往史、相关检查等综合诊断。

  1、临床表现

  如果患者突然出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状,且查体可见体重减轻、发绀等现象,怀疑可能是尘肺病。

  2、既往史

  如果患者有长期的粉尘接触史,且存在粉尘暴露现象,则可以初步诊断为尘肺病。

  3、相关检查

  主要是X线检查,该检查是诊断尘肺病的主要依据,也可以配合胸部CT辅助诊断。患者可见尘肺样影像学改变,根据X线扫描出现的阴影大小和分布的范围,可对尘肺病进行分期。

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