2025-11-067156
帕金森氏综合征是神经系统退行性疾病病变在黑质和纹状体通路多巴胺生成减少病因与年龄老化遗传因素环境毒素脑外伤等有关临床表现有运动症状如震颤肌强直运动迟缓姿势步态异常及非运动症状如感觉障碍自主神经功能障碍精神症状诊断依据临床表现及辅助检查包括影像学和实验室检查治疗有药物手术康复治疗康复包括运动作业言语治疗不同人群如老年儿童女性有基础病史患者各有注意事项老年要注意药物相互作用防跌倒儿童优先非药物干预女性妊娠分娩哺乳期谨慎有基础病史患者需考虑基础疾病与帕金森治疗药物相互影响。
一、帕金森氏综合征是什么
帕金森氏综合征是一种常见的神经系统退行性疾病,主要病变在黑质和纹状体通路,多巴胺生成减少。其病因较为复杂,可能与年龄老化、遗传因素、环境毒素(如农药、工业化学品等)、脑外伤等有关。在年龄方面,随着年龄增长,患帕金森氏综合征的风险逐渐增加;遗传因素方面,某些基因突变可能使个体易患该疾病;对于有脑外伤病史的人群,脑外伤可能成为诱发因素之一。
二、帕金森氏综合征的临床表现
1.运动症状
震颤:多为静止性震颤,常从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,随后可累及同侧下肢及对侧上下肢,紧张时震颤加重,睡眠时可消失。
肌强直:表现为肢体僵硬,患者可感觉肢体发紧,活动时阻力增加。如检查时,医生活动患者肢体可感觉到“铅管样强直”,若同时伴有震颤则会出现“齿轮样强直”。
运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。患者穿衣、系纽扣等精细动作困难,面部表情减少,呈“面具脸”,讲话语速减慢,语音低沉单调。
姿势步态异常:晚期患者站立时呈屈曲体姿,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变慢,不能及时停止,称为“慌张步态”。
2.非运动症状
感觉障碍:部分患者早期可出现嗅觉减退,睡眠中常出现下肢疼痛,也可有麻木、刺痛等感觉异常。
自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压等。例如,患者可能长时间出现便秘情况,体位性低血压可导致患者站立时头晕、眼花,甚至跌倒。
精神症状:常见的有抑郁、焦虑,部分患者可出现认知障碍、幻觉、妄想等,严重影响患者的生活质量和精神状态。
三、帕金森氏综合征的诊断
1.临床表现:医生会根据患者典型的运动症状,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等进行初步判断。
2.辅助检查
影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)可排除其他原因引起的帕金森综合征样表现,如脑部肿瘤、脑血管疾病等;单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)可检测脑内多巴胺转运体的功能状态,对早期诊断和病情评估有一定价值。
实验室检查:一般无特异性的实验室指标,但可通过一些检查排除其他疾病,如血常规、血生化等检查。
四、帕金森氏综合征的治疗
1.药物治疗:虽然不涉及具体药物服用指导,但常用的药物有多巴胺替代制剂(如左旋多巴等)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索等)、抗胆碱能药物(如苯海索等)、单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰等)等。不同药物有其各自的作用机制和适用情况,医生会根据患者的具体情况进行选择。
2.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或出现严重运动并发症的患者,可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术(DBS)。手术需要严格评估患者的病情和身体状况,以确定是否适合手术。
3.康复治疗
运动康复:包括平衡训练、步态训练、肢体柔韧性训练等。通过运动康复可以帮助患者改善运动功能,提高生活自理能力。例如,平衡训练可以帮助患者减少跌倒的风险;步态训练有助于改善患者的慌张步态,提高行走能力。
作业治疗:通过进行日常生活活动训练,如穿衣、洗漱、进食等训练,帮助患者提高日常生活自理能力。
言语治疗:对于有言语障碍的患者,进行言语训练,帮助改善言语功能,提高交流能力。
五、不同人群的注意事项
1.老年患者:老年帕金森氏综合征患者常伴有其他基础疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。例如,一些治疗心血管疾病的药物可能与治疗帕金森氏综合征的药物产生相互作用,需要密切监测。同时,由于老年患者平衡能力差,在康复训练过程中要特别注意防止跌倒,加强护理。
2.儿童患者:儿童帕金森氏综合征较为罕见,一旦确诊,治疗上应优先考虑非药物干预,如康复训练等。因为儿童处于生长发育阶段,药物治疗可能会对其生长发育产生一定影响,所以要谨慎选择药物治疗,且需在专业医生的严格评估和密切监测下进行。
3.女性患者:女性帕金森氏综合征患者在妊娠、分娩及哺乳期的处理需要特别谨慎。药物对胎儿或婴儿可能产生影响,所以在这些特殊时期,需要与医生充分沟通,权衡利弊,制定合适的治疗方案。同时,女性患者在情绪方面可能更容易出现波动,要注意心理调节,家人也应给予更多的关心和支持。
4.有基础病史患者:对于有脑血管疾病病史、心血管疾病病史等基础疾病的帕金森氏综合征患者,在治疗帕金森氏综合征时,要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及帕金森氏综合征治疗药物对基础疾病的影响。例如,有心血管疾病的患者使用某些治疗帕金森氏综合征的药物可能会影响心血管功能,需要密切监测心血管指标。

沈介明主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。