2025-12-101.7万
产褥感染日常需注意多方面事项。个人卫生上要做好外阴、口腔、皮肤清洁;休息与活动要保证充足睡眠且在身体允许时适度活动;饮食要营养均衡、适量饮水;要密切观察恶露和体温;高龄产妇及有基础疾病产妇更需特殊留意,出现异常及时就医。
外阴清洁:产后应保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生护垫及内裤。这是因为产褥期阴道有恶露排出,会阴部相对潮湿,容易滋生细菌,良好的外阴清洁可降低产褥感染风险。无论是顺产还是剖宫产的产妇都需重视,顺产产妇清洗时要注意从前往后,避免将肛门处细菌带到阴道;剖宫产产妇要注意伤口周围的清洁,但避免让伤口长时间浸泡在水中。
口腔卫生:产后也应注意口腔清洁,每天早晚刷牙,饭后漱口。产妇在产褥期身体较为虚弱,若口腔卫生不佳,容易引发口腔感染,进而可能影响全身健康,增加产褥感染的发生几率。
皮肤清洁:产妇的皮肤也需保持清洁,可根据身体恢复情况进行擦浴或淋浴。产后出汗较多,皮肤表面易有污垢,保持皮肤清洁能预防皮肤感染,而皮肤感染若未及时控制,也可能扩散引发产褥感染。
休息与活动方面
充足休息:产后产妇身体需要恢复,应保证充足的睡眠,每天休息时间应不少于8-10小时。充足的休息有助于身体各器官功能的恢复,增强机体免疫力,降低感染发生的可能性。无论是剖宫产还是顺产的产妇,都需要合理安排休息时间,避免过度劳累。例如,顺产产妇在产后第一天可适当在床上活动四肢,第二天可在室内短时间散步,但要注意避免长时间站立或行走;剖宫产产妇术后需要卧床休息,但也应在医生指导下尽早进行翻身、四肢活动等,以促进身体恢复,同时保证充足睡眠。
适度活动:在身体允许的情况下,产后应尽早进行适度活动。适度活动可以促进恶露排出、子宫复旧,还能增强机体抵抗力。如顺产产妇产后6-12小时可起床轻微活动,产后第2天可在室内缓慢行走等;剖宫产产妇术后24小时可在床上做翻身动作,术后第3天可在床边坐立,然后逐渐增加活动量。但活动要注意循序渐进,避免剧烈运动。
饮食方面
营养均衡:产妇应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;维生素有助于提高机体免疫力,新鲜的蔬菜和水果富含各种维生素。例如,每天可食用200-300克的瘦肉、1-2个鸡蛋、500克左右的新鲜蔬菜和200-300克的水果。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,影响身体恢复,还可能增加感染风险。
适量饮水:保证充足的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升左右。充足的水分有助于促进新陈代谢,预防便秘,也有利于乳汁分泌等。可以选择饮用温开水、淡盐水等,避免饮用含糖饮料或含有酒精的饮品。
观察身体状况方面
恶露观察:密切观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500毫升。如果恶露颜色异常(如持续鲜红色且量多)、量明显增多或有臭味,可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染等情况,需及时就医。例如,产后第1周恶露量较多,颜色鲜红,称为血性恶露;随后恶露颜色逐渐变淡,量减少,变为浆液性恶露;约2周后变为白色恶露。产妇要每天观察恶露情况,发现异常及时告知医生。
体温监测:产后要注意监测体温,每天至少测量2-3次体温。正常体温一般不超过37.5℃,如果体温超过38℃,且持续不退或反复发热,可能提示有感染存在,如产褥感染、乳腺炎等,需及时就医检查。尤其是剖宫产产妇,术后更要密切关注体温变化,因为剖宫产伤口感染等也可能导致发热。
特殊人群注意事项
高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,产褥感染风险可能更高。高龄产妇产后更要严格注意个人卫生,加强休息,保证营养均衡,密切观察身体状况,一旦出现异常情况要及时就医,且就医时要详细告知医生自己的高龄情况,以便医生全面评估病情。
有基础疾病产妇:如有妊娠合并糖尿病等基础疾病的产妇,由于血糖控制不佳容易导致感染发生几率增加。这类产妇产后除了遵循上述一般注意事项外,还需严格控制血糖,保持血糖在稳定范围内,同时更要加强个人卫生护理,密切观察感染相关症状,如出现发热、局部红肿等情况要及时就医,并且在就医时要向医生详细说明基础疾病情况,以便医生综合考虑进行诊治。

刘洁副主任医师
同济大学附属第十人民医院 妇产科
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