2025-06-171.4万
糜烂性胃炎患者饮食需遵循以下原则：总体上要规律进食，定时定量且少食多餐、细嚼慢咽；食物选择上，应选易消化食物如小米粥、鱼肉、豆腐等，富含维生素的蔬菜如西兰花、菠菜，水果如苹果、香蕉等，同时避免辛辣、油腻、酸性、生冷等刺激性食物；特殊人群方面，老年人食物要更软烂，儿童注重营养均衡易消化，孕妇兼顾安全与营养，有其他基础疾病者如糖尿病患者兼顾血糖控制，高血压患者控制盐摄入。
一、糜烂性胃炎患者饮食总体原则
1.规律进食：定时定量进餐，有助于维持正常的消化节律，避免胃酸分泌紊乱对胃黏膜造成进一步刺激。例如，可固定早餐在78点，午餐在1213点，晚餐在1819点左右。每餐进食量也应相对稳定，避免过饥过饱，一般七八分饱为宜。
2.少食多餐：对于糜烂性胃炎患者，尤其是症状较为明显时，可将每日三餐分为五到六餐。这样既能保证营养供给，又能减轻胃的负担。比如在两餐之间可适当加餐，吃一些苏打饼干、水果等，但加餐量不宜过多。
3.细嚼慢咽：充分咀嚼食物可以使食物在口腔中与唾液充分混合，有助于初步消化，减轻胃的消化负担。建议每口食物咀嚼1520次。
二、食物选择原则
1.易消化食物：
主食：可选择小米粥、南瓜粥、软面条、馒头等。小米粥富含多种维生素、氨基酸等营养成分，且容易消化，对胃黏膜有一定的保护作用；南瓜粥含有果胶，能保护胃黏膜免受粗糙食物刺激。软面条和馒头经过发酵，易于消化吸收。
蛋白质类食物：鱼肉是优质的蛋白质来源，其肉质鲜嫩，富含不饱和脂肪酸，且容易消化，例如鲈鱼、鳕鱼等；鸡肉可选择去皮鸡肉，脂肪含量相对较低，易消化，可做成鸡肉丸子或鸡肉汤；豆腐富含植物蛋白，质地柔软，容易被人体吸收。
2.富含维生素食物：
蔬菜：西兰花、胡萝卜、菠菜等。西兰花含有丰富的维生素C、维生素K以及萝卜硫素等抗氧化物质，有助于增强胃黏膜的抵抗力；胡萝卜富含胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，对胃黏膜的修复有一定帮助；菠菜含有大量的植物纤维、维生素和矿物质，能促进胃肠蠕动，但烹饪时建议将菠菜焯水后再食用，以减少草酸含量。
水果：苹果、香蕉、橙子等。苹果含有果胶、纤维素等，可调节胃肠功能，且性质较为温和；香蕉富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘，同时香蕉还含有5羟色胺，可保护胃黏膜；橙子富含维生素C，能增强免疫力，促进胃黏膜修复，但要注意避免空腹食用，且不要食用刚从冰箱取出的橙子。
3.避免刺激性食物：
辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣调料会刺激胃黏膜，使胃黏膜充血、水肿，加重糜烂性胃炎的症状，应避免食用。例如麻辣火锅、辣椒炒肉等菜肴应杜绝。
油腻食物：油炸食品如炸鸡、薯条，以及肥肉等油腻食物，会增加胃肠道的消化负担，且可能刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的修复，应尽量少吃或不吃。
酸性食物：柠檬、杨梅、山楂等酸性较强的水果，以及醋等调味品，会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜的损伤，在胃炎发作期应避免食用，缓解期也需适量食用。
生冷食物：冰淇淋、生鱼片、刚从冰箱取出的食物等生冷食物，会使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，降低胃的消化功能，应避免食用。
三、特殊人群饮食注意事项
1.老年人：老年人胃肠功能相对较弱，糜烂性胃炎患者除遵循上述饮食原则外，食物应更加软烂。例如，肉类可炖得更久一些，蔬菜可切得更碎。同时，由于老年人牙齿可能不好，咀嚼功能下降，对于坚果类等较硬食物应避免食用，以免咀嚼不充分加重胃的负担。
2.儿童：儿童的消化系统尚未发育完全，糜烂性胃炎患儿的饮食更需注重营养均衡和易消化。主食可选择更易消化的米糊、藕粉等。对于蛋白质类食物，可将鱼肉、鸡肉等做成鱼泥、鸡肉泥。水果可切成小块或打成汁，但要注意避免添加过多糖分。同时，要避免给儿童食用含有咖啡因的饮料，如可乐等，咖啡因可能刺激胃黏膜。
3.孕妇：孕妇患糜烂性胃炎时，在遵循一般饮食原则基础上，要更加注重食物的安全性和营养丰富性。由于孕妇需要额外的营养支持胎儿发育，可适当增加富含优质蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋等。但要注意食物过敏情况，例如对海鲜过敏的孕妇，就不能选择鱼虾等食物。同时，烹饪方式尽量选择蒸煮炖，避免油炸、油煎等方式。
4.有其他基础疾病患者：
糖尿病患者：糜烂性胃炎合并糖尿病患者，在选择食物时要兼顾血糖控制。主食可选择一些富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制量，避免血糖波动。水果可选择升糖指数较低的，如柚子、草莓等，且要在两餐之间食用，并相应减少主食量。
高血压患者：这类患者应控制盐的摄入，避免食用过咸食物，如咸菜、咸鱼等，以免加重水钠潴留，对胃黏膜也可能造成不良影响。烹饪时可使用限盐勺，每日盐摄入量控制在5克以下，有助于减轻胃黏膜水肿，促进胃炎恢复。
王少峰主任医师
苏州大学附属第二医院 消化科
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