2025-10-311.4万
避免致癌因素接触,包括减少化学、物理致癌因素接触;保持健康生活方式,涵盖合理饮食、适量运动、戒烟限酒;定期健康检查,包括针对性筛查和确定体检频率,以降低患高分化鳞癌风险,早期发现病变早治疗。
一、避免致癌因素接触
1.减少化学致癌物质接触
长期接触某些化学物质可能增加患高分化鳞癌的风险,例如长期接触煤焦油、沥青等物质。在职业环境中,从事相关行业的人群要严格遵守职业防护规定,如佩戴合适的防护用具,像在接触化工原料的工作场所,应穿戴防化学品的工作服、手套和口罩等,以降低化学致癌物质经皮肤、呼吸道等途径进入体内的概率。对于普通人群,要尽量避免接触生活中的有害化学物质,如一些劣质的染发剂等,这些染发剂中可能含有苯二胺等致癌化学物质。
2.避免物理致癌因素
紫外线照射:过度暴露在紫外线下是皮肤鳞癌的重要诱因之一。不同年龄、性别人群都应注意防晒,尤其是在紫外线强烈的时段(如夏季中午)。儿童皮肤娇嫩,更易受紫外线伤害,应尽量避免在紫外线最强时外出,外出时使用儿童专用的防晒霜(SPF值合适、无刺激),并穿戴遮阳帽、防晒衣等。成年人也应定期涂抹防晒霜,选择防晒指数适中的产品,根据不同的活动场景调整防晒措施,如进行户外运动时要加强防晒。
电离辐射:长期接触电离辐射,如医疗上不必要的多次X线检查等,可能增加患癌风险。在医疗过程中,医生应严格掌握X线等检查的适应证,避免不必要的辐射暴露。对于特殊职业人群,如放射科工作人员,要严格按照防护标准进行操作,定期进行健康检查,确保自身防护到位。
二、保持健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养:保证摄入富含各种营养素的食物,如新鲜蔬菜和水果,其中富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于抵御体内自由基对细胞的损伤。例如,每天应摄入400-500克的蔬菜和200-300克的水果。蔬菜中深色蔬菜如菠菜、西兰花等占一半以上,水果可选择不同种类,如苹果、橙子、香蕉等。同时,要保证蛋白质的合理摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源,维持身体正常的生理功能,增强机体免疫力。
避免不良饮食习惯:减少腌制、烟熏、油炸食品的摄入,这些食品中往往含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质。例如,长期食用腌制的咸菜、腊肉等,其中的亚硝酸盐在体内可能转化为亚硝胺,是一种强致癌物质。应养成健康的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。
2.适量运动
适当的运动有助于增强体质,提高免疫力。不同年龄和性别的人群可选择适合自己的运动方式。年轻人可以选择有氧运动如跑步、游泳、打篮球等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟的高强度有氧运动。中年人可以选择慢跑、骑自行车、打太极拳等,每周运动次数和时间可根据自身情况调整,但也要保证一定的运动量。老年人可以选择散步、八段锦等较为温和的运动方式,每天散步30分钟左右,以不感到疲劳为宜。运动可以促进身体的新陈代谢,加快废物排出,增强免疫系统的功能,从而降低患癌风险。
3.戒烟限酒
戒烟:吸烟是多种癌症的重要危险因素,包括鳞癌。吸烟者患高分化鳞癌的风险明显高于不吸烟者。无论年龄和性别,戒烟都有助于降低患癌风险。对于吸烟者,应积极采取戒烟措施,如使用戒烟药物(在医生指导下)、参加戒烟互助小组等。对于被动吸烟的人群,要尽量避免处于吸烟环境中,营造无烟的生活和工作环境,儿童长期处于二手烟环境中,更易受到烟草烟雾中有害物质的侵害,影响身体发育和健康,增加患癌等疾病的风险。
限酒:过量饮酒会增加患癌的风险,尤其是与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌等鳞癌相关。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。有饮酒习惯的人群应严格控制饮酒量,避免酗酒。对于特殊人群,如肝病患者等,饮酒可能会加重病情,更应严格戒酒。
三、定期健康检查
1.针对性筛查
对于有患癌高危因素的人群,应定期进行针对性的筛查。例如,长期吸烟的人群应定期进行胸部X线或低剂量螺旋CT检查,以便早期发现肺部的鳞癌病变;有长期日晒史的皮肤易损人群应定期进行皮肤检查,观察皮肤有无异常的斑块、结节等改变;有慢性口腔疾病的人群应定期进行口腔检查,排查口腔鳞癌的可能。不同年龄阶段的人群筛查重点有所不同,年轻人如果有家族癌症史等高危因素,也应根据家族癌症类型进行相应的早期筛查。
2.健康体检的频率
一般建议成年人每年进行一次全面的健康体检,包括常规的体格检查、血液检查、影像学检查等。对于40岁以上的人群,应适当增加一些针对癌症的筛查项目。例如,40岁以上有吸烟史的人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查肺部;50岁以上的人群可考虑进行结肠镜检查等,以早期发现消化道的病变。通过定期健康检查,可以早期发现潜在的病变,做到早诊断、早治疗,提高疾病的预后效果。

彭纲副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
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