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脑梗后皮肤痒怎么解决

脑梗指脑梗死,脑梗死后皮肤痒考虑是环境影响、皮肤感觉受损、湿疹等原因造成的,应针对病因给予一般治疗、药物治疗、针灸治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、环境影响

脑梗死后如果有亲属探视,可能会带些鲜花,有部分患者本身就属于过敏体质,会对花粉过敏,由于过敏原对皮肤上的感觉神经产生刺激,所以会出现皮肤痒的症状。

建议家属及时将鲜花拿走,保持室内通风清洁,避免让患者再次接触可能引起过敏的物质。如果症状比较严重,必要时可以在医生指导下使用地塞米松、氯雷他定、西替利嗪等药物治疗,具有抗炎、抗过敏等作用。一般经治疗后症状可有所缓解,不要太过于担心。

2、皮肤感觉受损

脑梗死是指局限性脑组织缺血性坏死或软化,若病灶位于大脑皮层中的中央后回,则会导致皮肤感觉受损,因为此处的大脑皮层主要支配人体的感觉功能,所以皮肤会有发痒的感觉。

日常要注意局部卫生清洁,不要过度抓挠,防止皮肤受损,诱发感染。症状严重者可在医生指导下使用维生素B1、维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物治疗。若单纯通过药物治疗效果不佳,可配合针灸治疗,针灸具有通经活络、调整气血等作用,有助于病情恢复。预后与神经损伤程度有关,应放平心态,积极配合医生治疗。

3、湿疹

湿疹属于一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,脑梗死患者患病后身体免疫力会下降,同时如果卫生条件还比较差,很容易诱发湿疹。患病时由于炎性因子反复刺激皮肤感觉神经,所以会出现瘙痒的感觉。

日常要注意保持局部干燥清洁,避免接触可能诱发疾病的因素,也不能过度清洁、清洗。症状严重时可在医生指导下局部使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗,具有收敛、保护皮肤、抗过敏等作用。若单纯通过外用药物效果不佳,必要时可遵医嘱口服西替利嗪、氯雷他定、环孢素等药物治疗,具有抗过敏、免疫抑制等作用。及时干预后症状一般会缓解,不用紧张。

除以上原因外,此类症状不排除是并发神经性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等疾病导致的。建议先就诊检查,待病因明确后再采取相应治疗。

黄世昌黄世昌 副主任医师北京大学第一医院  神经内科
4.24万2023-05-17
头晕出汗是脑梗吗

脑梗一般指脑梗死。头晕、出汗是否是脑梗死需要根据有无相关病史、有无其他症状、影像学检查结果等因素判断,详情如下:

脑梗死是局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者存在高脂血症、高血压、糖尿病等病史,伴随偏瘫、偏盲、失语、共济失调等症状,做颅脑CT检查、颅脑磁共振检查发现梗死灶,一般考虑头晕、出汗是脑梗死所致。患者因为脑部血液循环障碍,大脑供血不足,可引起头晕。同时脑梗死可损伤体温调节中枢,导致体温调定点上移,引起高热,伴有出汗的表现。另外,如果患者丘脑梗死,可导致自主神经功能损害,引起出汗多。如果平时身体健康,无上述病史,血脂、血压、血糖等水平均正常,没有伴随上述症状,并且做影像学检查未见梗死灶,通常不是脑梗死。

头晕、出汗除脑梗死以外,还考虑与低血糖、植物神经紊乱、甲状腺功能亢进症等疾病有关,详情如下:

1、低血糖

过度饥饿、剧烈运动、重体力劳动、消化吸收不良等因素可引起低血糖。患者血浆中葡萄糖水平下降,无法满足正常生理需求,可引起头晕。血糖过低可导致交感神经兴奋,引起出汗多。低血糖在积极治疗后,血糖可恢复。但是大脑对低血糖耐受度低,若血糖长时间未得到纠正,可能会引起大脑不可逆的损伤。

2、植物神经紊乱

心理压力过大、精神紧张等因素可引起植物神经紊乱。患者交感神经和副交感神经之间的平衡被打破,可导致循环系统、心血管系统、内分泌系统等功能失调,进而出现头晕、头痛、胸闷、出汗、失眠等症状。植物神经紊乱经合理治疗,可以获得良好预后,症状会逐渐消失,无需过度担心。

3、甲状腺功能亢进症

短期内碘摄入过多、弥漫性毒性甲状腺肿等因素可引起甲状腺功能亢进症。患者甲状腺激素产生过多,身体代谢亢进,系统兴奋性增高,可引起烦躁、出汗、手抖、头晕等症状。该病经积极治疗,预后良好。但若病情严重,长期未得到治疗,可能会累及多器官,比如眼部、心脏等,甚至引起甲状腺危象。

患者应该及时就医检查,并遵医嘱进行治疗,以免耽误病情。

黄世昌黄世昌 副主任医师北京大学第一医院  神经内科
3.16万2023-05-09
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