2026-01-161.2万
结肠癌术后饮食需注意，可摄入高蛋白食物如瘦肉、鱼类（无法咀嚼者制成泥）助恢复；根据恢复情况逐步添加富含膳食纤维食物，肠道功能差等需严格控制；选择易消化碳水化合物如米粥、馒头等供能，糖尿病患者选低升糖指数的；多吃维生素丰富的水果（腹泻者蒸熟吃）和蔬菜（肾功能不全者控量）；遵循少食多餐，避免刺激性食物，根据自身恢复情况个性化调整饮食，戒烟戒酒。
一、高蛋白食物
1.来源及作用：术后身体需要修复，蛋白质是重要物质基础。可选择瘦肉，如鸡肉、牛肉等，这些瘦肉富含优质蛋白质，每100克鸡肉中蛋白质含量约20克左右，牛肉中蛋白质含量也能达到20%左右。鱼类也是很好的选择，像鲫鱼，每100克鲫鱼含蛋白质约17克，鱼类脂肪含量相对较低，易于消化吸收，有助于伤口愈合和身体恢复。对于无法正常咀嚼的患者，可以将瘦肉和鱼类制成肉泥或鱼泥食用。
2.适用人群：所有结肠癌术后患者均可适当摄入高蛋白食物，但要根据自身消化能力调整摄入量。如果患者存在肾功能不全等基础疾病，需要在医生指导下控制蛋白质的摄入量，因为过多蛋白质可能会加重肾脏负担。
二、富含膳食纤维的食物（根据恢复情况逐步添加）
1.初期选择：术后初期肠道功能尚未完全恢复，可先选择一些膳食纤维含量相对较低且易于消化的食物，如南瓜、胡萝卜等。南瓜中含有一定量的膳食纤维，每100克南瓜含膳食纤维约1.9克，且质地柔软，容易被肠道接受。胡萝卜每100克含膳食纤维约2.8克，煮熟后也比较软糯，适合术后早期食用，有助于促进肠道蠕动，但要注意烹饪方式，避免油炸等加重肠道负担。
2.恢复中期：随着肠道功能逐渐恢复，可以逐渐增加膳食纤维的摄入量。例如燕麦，燕麦是一种高纤维食物，每100克燕麦含膳食纤维约10.6克，可将燕麦煮成粥食用。还有红薯，每100克红薯含膳食纤维约2.2克，红薯蒸熟后口感香甜，能增加患者的食欲，同时促进肠道蠕动，预防便秘。但要注意从少量开始添加，观察肠道反应，如出现腹痛、腹胀等不适，应减少摄入量。
3.适用人群：一般结肠癌术后肠道功能正常的患者可以逐步增加膳食纤维摄入，但对于肠道功能恢复较慢、存在肠梗阻风险或肠道吻合口愈合不佳的患者，需要严格控制膳食纤维的摄入量甚至暂时避免摄入，以免加重肠道负担。
三、易消化的碳水化合物
1.来源及作用：碳水化合物是身体能量的主要来源。像米粥是很好的选择，大米煮粥后质地细腻，容易消化吸收，每100克大米含碳水化合物约77.9克，能够为患者提供充足的能量。馒头也是常见的易消化碳水化合物食物，馒头经过发酵后，其中的淀粉更容易被人体消化酶分解，每100克馒头含碳水化合物约47.2克。对于糖尿病合并结肠癌术后的患者，需要选择低升糖指数的碳水化合物，如全麦面包等，每100克全麦面包含碳水化合物约47克左右，且富含膳食纤维，相对更有利于血糖控制。
2.适用人群：各类结肠癌术后患者均可食用易消化碳水化合物，但糖尿病患者需根据血糖情况选择合适的碳水化合物种类和摄入量，遵循糖尿病饮食原则进行搭配。
四、维生素丰富的食物
1.水果类：例如苹果，苹果富含维生素C等多种维生素，每100克苹果含维生素C约4毫克，苹果可以洗净后切成小块食用，对于术后患者补充维生素C很有帮助。橙子也是不错的选择，每100克橙子含维生素C约33毫克，橙子榨汁后过滤渣也可饮用，但要注意如果患者存在腹泻情况，应避免过多食用水果，可将水果蒸熟后再食用。
2.蔬菜类：西兰花是维生素含量较高的蔬菜，每100克西兰花含维生素C约51毫克，同时还含有维生素K等多种维生素，西兰花可以清炒或白灼后食用，保留其营养成分。菠菜每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量、维生素C约28毫克等多种维生素，菠菜可以焯水后凉拌或炒制，但对于肾功能不全的患者，需要控制菠菜的摄入量，因为菠菜中含有一定量的草酸，可能会影响肾脏对钙等物质的代谢。
3.适用人群：大多数结肠癌术后患者都适合补充维生素丰富的食物，但对于患有特定疾病如肾功能不全、糖尿病等的患者，需要根据各自疾病的特点调整水果和蔬菜的摄入量和种类，比如肾功能不全患者要限制含钾高的蔬菜和水果的摄入等。
五、注意事项
1.饮食规律：结肠癌术后患者应遵循少食多餐的原则，每天可分为5-6餐进食，避免一次进食过多加重肠道负担。例如，早餐可以吃一小碗米粥、一个水煮蛋；上午10点左右可以吃一些水果；午餐吃适量的鱼肉、蔬菜和米饭；下午3点左右可以喝一些低脂牛奶；晚餐吃易消化的面食和蔬菜等。
2.避免刺激性食物：术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激肠道，引起肠道不适，不利于术后恢复。例如辣椒中的辣椒素会刺激肠道黏膜，可能导致肠道蠕动加快，引起腹痛、腹泻等症状。
3.个性化调整：不同患者的术后恢复情况不同，饮食也需要个性化调整。比如年轻患者身体恢复能力相对较强，可以在医生指导下较快增加食物种类和摄入量；而老年患者身体机能相对较弱，肠道功能恢复可能较慢，饮食调整要更加循序渐进。同时，有吸烟、饮酒习惯的患者，术后应严格戒烟戒酒，因为吸烟和饮酒会影响身体的恢复，增加肠道并发症的发生风险。
王勇副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 胃肠外科
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