神经根型颈椎病

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琵琶骨下面疼怎么回事

琵琶骨一般指肩胛骨,肩胛骨下面疼可能是非疾病因素造成的,也有可能是肩周炎、神经根型颈椎病等疾病引起的,详情如下:

一、非疾病因素

长时间伏案工作、低头看手机会导致局部肌肉内乳酸代谢增多,引起肌肉痉挛,产生肩胛骨局部酸痛。一般在去除诱因、适当休息后症状可以自行缓解,不用特殊处理,无需过度紧张。

二、疾病因素

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,与软组织退行性变、姿势不良、长期过度活动等因素有关。患者会因为肩周、肩胛骨附着的肌肉出现粘连、痉挛,表现出疼痛、酸胀等不适。肩周炎具有自限性,大多患者在6-24个月可以自愈,但由于长期疼痛导致肩部活动减少,会加重软组织粘连情况,建议患者及时就医接受规范治疗。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎退行病变后,椎体后缘骨质增生、颈椎椎间盘突出压迫颈神经根引起的,患者会因为脊髓、神经根受到压迫,导致神经支配区域出现感觉障碍,如颈部疼痛、僵硬、肩部以及肩胛骨内侧缘疼痛等。大多患者可通过保守治疗改善不适症状,提高疾病预后效果。

除上述常见原因外,还有其他疾病的可能性,如肌筋膜炎、肩胛骨骨折、肋骨骨折,患者若发现疼痛持续且明显加重,要及时就医,方便医生给予针对性治疗。

李宏李宏 副主任医师北京大学第一医院  骨科
4.93万2023-05-10
夜里睡觉手麻醒了是什么病

夜里睡觉手麻醒了不一定是疾病引起的,也可能是非疾病因素引起的。如果是疾病因素,一般常见于多发性末梢神经炎、肘管综合征、神经根型颈椎病等疾病,具体如下:

一、非疾病因素

晚上睡觉时若存在睡眠姿势不正确,导致手部长时间受压的情况,可能会因为手部血液循环不畅而出现手麻醒了的表现。

二、疾病因素

1.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎通常与重金属中毒、药物中毒、维生素B缺乏、代谢及内分泌障碍、感染等原因有关,机体免疫力下降、长期酗酒等因素可能会增加多发性末梢神经炎的患病几率,患者若患有多发性末梢神经炎,会导致周围神经损伤,当手部受累时,可能会在夜间休息时出现麻木的感觉,还会伴有针刺感、蚁走感、烧灼感等,并因为手部不适而被惊醒。

2.肘管综合征

肘管综合征通常与占位病变、尺神经反复脱位、肘外翻、骨刺、急性压迫等原因有关,骨关节炎、类风湿关节炎等疾病可能会诱发肘管综合征,患者若患有肘管综合征,可能会因为尺神经受压而出现手部麻木的情况,还会伴有疼痛、力量减弱等症状,从而影响睡眠。

3.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病的病因尚不明确,可能与颈椎退行性改变造成神经根受压、颈椎不稳定造成神经根局部缺血、脊髓血运循环障碍等原因有关。其次,长期伏案工作、劳累、受凉等因素可能会诱发神经根型颈椎病。患者若患有神经根型颈椎病,可能会在夜里睡觉时感觉手部麻木,影响正常睡眠,还会出现颈部疼痛、僵硬等症状,随着病情进展,还会出现肌肉萎缩、肌力减退等表现。

除上述常见的原因外,此症状还可能是脑供血不足、类风湿关节炎、脑梗死等原因引起的,患者在排除非疾病因素后,若仍存在手麻的情况,应及时前往医院完善相关检查,明确病因,多数患者在积极配合医生治疗后,可以有效缓解不适症状,不用过于焦虑。

黄世昌黄世昌 副主任医师北京大学第一医院  神经内科
3.68万2023-05-08
手睡一觉醒来胀痛是为什么

手睡一觉醒来胀痛,可能和睡觉姿势不当有关,也可能是类风湿关节炎、神经根型颈椎病等因素所致,详情如下:

1、睡觉姿势不当

睡觉时如果长时间压迫手臂血管,则会导致局部血液循环障碍,从而醒来后容易感觉手部有胀痛感。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的一种自身免疫性疾病,确切的发病机制不明,考虑与遗传、感染、自身免疫、吸烟等因素有关。患者白天在活动时由于血液循环速度相对较快,会将局部的炎性因子吸收,所以胀痛感不是非常明显。而夜间睡眠时由于血液循环速度变慢,则会导致炎性因子不能完全吸收,从而积聚于局部关节组织,所以患者醒来后可能会有手部胀痛的感觉。

3、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病确切病因尚未阐明,考虑是多种因素共同作用造成的,如颈椎间盘退行性改变、继发性椎间盘退变等。如果患者睡觉时枕过高的枕头,可能会使神经受压的症状加重,导致其支配区域肢体出现胀痛感,如手、上肢等。

除以上原因外,此类症状还可能与脊髓型颈椎病有关。患者可以先注意调整睡姿,观察症状是否改善,如果胀痛感有所减轻,则不用过分担心。但是在症状较为严重的情况下,还是建议及时就诊检查治疗。

张道俭张道俭 副主任医师北京大学第一医院  骨科
3.12万2023-04-28
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